Funkční dyspepsie

Funkční dyspepsie - pocit bolesti nebo nepříjemné pocity (tíže, přepadem, časné sytosti) v nadbřišku oblasti bez přítomnosti organického onemocnění.

Typy a symptomy

V závislosti na výskytu různých poruch rozpoznat variace funkční dyspepsie:

• yazvennopodobny (jsou hlavní stížností na bolest v nadbřišku oblasti);
• dyskinetickou (dominuje gravitace a pocit plnosti v nadbřišku regionu, nevolnost, brzy sytosti);
• nespecifické (k dispozici stížnosti obtížné jednoznačně připsat na první nebo druhé skupiny).

V současné době, funkční dyspepsie, stejně jako syndrom dráždivého tračníku (který kombinuje funkční dyspepsie v 50-70% případů), je považován za bio-nemoc.

Příčiny funkční dyspepsie

Traumatické a stresové situace jsou detekovány v obrovském počtu pacientů s funkční dyspepsií.
V normální žaludeční motilita způsobit komplikace u pacientů se může zvýšit citlivost žaludeční stěnu natáhnout.
U některých pacientů s funkční dyspepsií (hlavně yazvennopodobnom provedení) důležitou roli při vyvolání poruch může hrát zvýšené vylučování kyseliny chlorovodíkové.

diagnostika

Diagnostický algoritmus funtsionalnost dyspepsie se především vyloučení organických onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky. Taková onemocnění často patří refluxní ezofagitidy, peptické vředové choroby, rakovina žaludku, žlučové kameny, chronická pankreatitida, endokrinní onemocnění, sklerodermie.

Je nutné použít:

• Ezofagogastroduodenoskopie;
• ultrazvuk;
• klinické a biochemické vyšetření krve;
• Obecně analýza výkalů;
• fekální okultní krvácení;
• Rentgenové vyšetření žaludku;
• electrogastrography;
• manometrie a scintigrafie žaludku;
• Denní sledování intraesophageal kyselost.

Léčba funkční dyspepsie

Kouření, alkohol, zneužívání kávy způsobují motility gastrointestinálního traktu a může vyvolat takže zhoršení. Dietní opatření (dávat do špatné návyky, časté malé krmení s redukcí nasycených tuků ve stravě) přispět k normalizaci motorické funkce žaludku a dvanácterníku, a může snížit závažnost symptomů funkční dyspepsie.

Když se při použití léčiv potlačujících vylučování kyseliny chlorovodíkové yazvennopodobnom funkční dyspepsie provedení je pozorován největší účinek. Tyto léky mohou být úspěšně podáván v „on demand“ režimu (to znamená, že pouze v případě, že jsou stížnosti).

Při léčbě pacientů s dyskinetická jedním hlavním místě je dána cílová prokinetika - přípravky normalizuje motilitu gastrointestinálního traktu. Léky této skupiny patří metoklopramid a domperidon. Použití metoclopramidu (zejména dlouhodobé) jsou vykázány v okamžiku, kdy není zcela žádoucí, protože lék vstupuje do mozku a způsobuje velké množství pacientů (20-30%), závažné vedlejší účinky, jako ospalost, únava, neklid. Domperidon je bez vedlejších účinků metoclopramidu a je v současné době považován za drogu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.

Nové směry v léčbě pacientů s PD jsou spojeny s pokračující studující účinnost těchto léčiv, jako agonisté k-receptor (fedototsin) antagonisty 5-HT3 receptorů (ondansetron) agonisty 5-HT4 receptory (tegaserodu), antagonisty cholecystokininové receptoru a (loksiglumid) agonistů, gonadotropin hormon (leuprolid), tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

Tento článek je založen na informacích o rakovině prsu -