Arytmie

Arytmie - porušení srdečního vedení, stejně jako frekvence a pravidelnost tepové frekvence, což vede nakonec k selhání srdce a subjektivně nepříjemných příznaků.

Pod arytmií rozumět jakékoliv porušení srdce, které v důsledku toho porušil svůj obvyklý pokles - a to jak v rychlosti, tak v synchronním provozu svých útvarů. Za normálních okolností, srdce bije v určitém rytmu, které mají ve svém cyklu sekvenčním kontrakce a relaxace v předsíní a komor. To je zajištěno koordinované srdeční mechanismu vedení, který je tvořen:

• automacie (schopnost generovat impulsy bez ohledu na subjekt naší vůle)
• popudlivost (schopnost svalech aktivně reagovat na puls)
• kontraktility (schopnost svalu pro zadávání působením impulsů),
• Vedení srdce (schopnost svobodně uskutečnit signál do všech částí srdce).

Pokud porušíte některé z těchto mechanismů může vyvinout arytmii. Je normální sinusový rytmus, všechny odchylky od normálního rytmu jsou v podstatě arytmie. Arytmie mohou být jak nezávislá na onemocnění srdce, a vyskytuje jako komplikace jiných srdečních problémů - infarkty, ischemie. V 15% srdečního úmrtí je arytmie vinu.

důvody

Podle základních mechanismů arytmií lze rozdělit na:

• způsobené organickými srdeční vady (obvykle blokádu)
• způsobené funkční srdeční poruchy (poruchy ve frekvenci kontrakce, arytmie).

Arytmie kvůli organických příčin (je-li k poškození srdeční sval) může nastat, když:

• myokarditida,
• ischemická choroba srdeční,
• infarkty,
• kardiomyopatie,
• malformace,
• traumata a zranění srdce, včetně operativních,
• srdeční selhání,
• cardiosclerosis.

Funkční arytmie jsou výsledkem:

• neurogenní účinky, které zahrnují aktivaci autonomního nervového systému, vliv stresu, emocí, duševní a fyzické práce, psychostimulanty (nikotin, alkohol, káva, čaj), neurózy, elektrické součásti (akutní, slané, pikantní).
• poruchy elektrolytů metabolismu, důležité pro srdce (draslík, hořčík, sodík, vápník).
• iatrogenní intervence (TERAPIE), které zahrnují diuretika, beta-blokátory, srdeční glykosidy, agonisty.
• hormonální vlivy, jako adrenalin a noradrenalin, přebytek hormonů štítné žlázy, ACTH (adrenokortikotropní hormon), kortizol.
• chorobné stavy, jako je horečka, intoxikace, hypoxie a anémie.
• idiopatické poruchy (s neznámé příčiny).

Dojde-li k organické arytmie tvorby defektů v srdečním svalu, což je důvod, proč nemůže správně provádět impulsy podél nervy poškozeny větvičky. Pokud dojde k ovlivnění kardiostimulátoru - sinusový uzel, pulzy začnou být generovány nesprávně.

Při funkční arytmie je porucha Příchozí impulsy do srdce v důsledku vnějších vlivů, nebo neschopností rukojeti ve tvaru srdce správně všechny signály, které obdrží.

typy

V současné době existuje mnoho možností pro klasifikaci arytmií.

Anatomická klasifikace:

• atriální lokalizace lézí v jednom nebo obou síní,
• ventrikulární arytmie, lokalizace lézí u komor,
• sinus problémy v oblasti sinus,
• atrioventrikulární lokalizace na křižovatce ventilů.

Klasifikace kontrakční frekvenci a pravidelnost:

• tachykardie,
• bradykardie,
• nepravidelný rytmus.

Nejúplnější klasifikace, která je založena na elektrofyziologické parametry:

Arytmie způsobené pulsy porušení zásad vzdělávání

• nomotopnye (puls generovaný v sinusovém uzlu), zahrnují slabost sinusová arytmie, bradykardie nebo tach.
• ektopická (heterotopické - impulz je generován sinusového uzlu). Jsou to pasivní a aktivní.

Arytmie kvůli problémům s intrakardiální vodivosti impulsů. Patří mezi ně:

• sinoatriální blok,
• atrioventrikulární blok,
• intraatrial blokáda
• intraventrikulární bloky,
• předčasné komorové syndrom podrážděnost.

Arytmie kombinovaný typ.

projevy arytmií

Příznaky arytmie závisí na srdeční frekvenci a pravidelnost. Je důležité, zda je arytmie ovlivňují průtok krve do životně důležitých orgánů. Může být klinicky projevuje arytmie, které jsou detekovány pouze na elektrokardiogramu.

Hlavní projevy:

• narušení v srdci,
• Silné infarkty, v rozporu s zdravotnictví,
• cítil potápějící se srdcem,
• angina pectoris (bolest na hrudi)
• závratě,
• pocitu dušení,
• mdloby,
• slabost
• rozvojem šoku.

komplikace

Arytmie mohou nastat kontinuálně, nebo pristupnaya, zhoršení pod vlivem negativních faktorů. Zvláště nebezpečné komplikace arytmií. Jsou to nejnebezpečnější:

• fibrilace síní nebo flutter,
• zástava oběhu,
• dušnost s plicní edém,
• útoky Morgagniho-Stokes (synkopálních ztrátu vědomí v důsledku prudkého porušení mozkové cirkulace)
• tromboembolismus.

diagnostika

Zpočátku pacient požádal o stížnostech a zkoumat, objevovat a poslouchat srdeční puls. Ale objasnit typ arytmie a stupeň závažnosti poranění by měla:

• vedení EKG a každodenní monitoring Holter EKG,
• Ultrazvuk srdce v klidu a při zátěži (zátěžové testy)
• intrakardiální studie - endokardu EKG,
• drží testu náklonu pro určení tlaku, srdeční frekvence a puls,
• transezofageální elektrická stimulace srdce,
• zátěžové testy s léky.

ošetření arytmie

Léčba arytmií zapojených kardiologů. Provede terapie základnímu onemocnění a současně korekci srdečního rytmu. Při léčbě arytmií následujících léky se používají:

• Přípravky pro stabilizaci buněčné membrány (prokainamid, trimekain, propafenon),
• blokátory (atenolol, nadolol), ale v poslední době se dává přednost na drogách, jako je Concor, egilok, carvedilol,
• blokátory draslíkového kanálu (amiodaron)
• blokátory vápníkového kanálu (verapamil).

Mezi další způsoby předepsanými:

• stimulace,
• implantace kardiostimulátorů,
• RF ablace (patologické stříhání metoda puls).
• kardiochirurgie s nápravou porušení.

Prognóza arytmií, závisí na typu a závažnosti porušení.