Veloergometry

Veloergometry (VEM) - průzkum elektrokardiografických (EKG), za použití dávky cvičení. Jednoduše řečeno, v průběhu řízení, pacient otočí ergometr pedálu, a v tomto okamžiku se zaznamenávají krevní tlak a tepovou frekvenci. VEM odhaluje latentní srdeční nedostatečnosti a srdeční arytmie, které jsou téměř nemožné určit tradiční kardiogram.

Pohybová aktivita vyvolává zvýšení krevního tlaku a zvýšené srdeční frekvenci, zvyšuje požadavek srdce na kyslík a aktivuje myokardu. Pro zdravého člověka není rozhodující - cévy rozšiřují, přívod kyslíku do srdečního svalu zvyšuje. U pacientů se stejným množství kyslíku dodávaného do srdce aktivně pracuje příliš málo. Proto se v průběhu veloergometry že mají bolest na hrudi, která se projevuje anginu pectoris a zaznamenané konkrétní změny EKG.

Indikace pro VEM

Je-li seznam diagnostiky činnosti je průzkum na kole, to říká jen to, že kardiolog, který ho jmenoval, je velmi schopný expert. VEM výsledky pro stanovení přítomnosti latentní onemocnění, k identifikaci příčiny a plán léčby schéma a / nebo rehabilitaci.

Indikace pro VEM mohou být:

• nevysvětlitelná bolest v srdci nebo charakteristikou anginy pectoris, ale zbytek nezměnila se zaznamenávají na elektrokardiogramu;
• abnormality na EKG bez symptomatických projevů anginy pectoris;
• Poruchy lipidů (tuků), metabolismus, které nejsou doprovázeny kliniku ICHS (ischemická choroba srdeční);
• detekce latentního - latentní nebo indolentní - srdeční nedostatečnosti;
• stanovení závažnosti (funkčních skupin) angína;
• diagnostika arytmií a vedení s posílenou srdeční funkce;
• povinné testování reprezentantů rozhodl skupiny - osoby starší 40 let, řidiči, potápěči, piloti, atd, tedy těch, kteří mají riziko vzniku ischemické srdeční choroby je poměrně vysoká; ...
• vojensko-lékařská prohlídka branců;
• monitorování účinnosti léčby a rehabilitace kardiovaskulárních onemocnění;
• Posouzení funkčního stavu srdce v profesionálních sportovců a amatérským sportem domova.

kontraindikace

Mezi mnoho pozitivních aspektů VEM (dostupnosti a fyziologii vyšetření, možnost současného záznamu EKG a opakované zkoušky opakují, je přesnost dávkování svalové zátěže) je jeden negativní faktor - ne každý si může dělat fyzické cvičení z nějakého důvodu.

Absolutní kontraindikace zahrnují Odborníci uvádějí:

• infarkt myokardu (akutní období);
• progredující angina pectoris (nestabilní);
• První odhalil anginu pectoris (méně než jeden měsíc);
• hypotenze (nízký krevní tlak), které mají sklon k častému omdlévání;
• srdeční selhání (těžká), není vhodný k léčbě drog;
• zánět srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida) nebo podezření na jejich přítomnosti;
• arytmie a drátová poruchy, léky nejsou opraveny;
• aneurysma (rozšiřující část) aorty a / nebo podezření na jeho svazku;
• . Renální / respirační selhání, infekce a jiné závažné onemocnění, které mohou mít vliv na výsledek VEM;
• trombóza (ucpání krevní sraženiny) z plicní tepny;
• duševní nemoc, jejíž přítomnost je nemožné, aby provedla průzkum (osoba není vědoma, kde je a co se požaduje od něj).

Relativní kontraindikace - podmínkou, která se může zhoršit v důsledku fyzické zátěže:

• mírně vyjádřeno vady srdečních chlopní;
• rezistentní hypertenze (zvýšený krevní tlak do 200/100 mm Hg ...);
• poruchy elektrolytů (nedostatek draslíku, hořčíku, atd.);
• levé komory aneurysma;
• endokrinní onemocnění (hypotyreóza, tyreotoxikóza, cukrovka);
• chronické infekce, včetně hepatitidy a HIV;
• neurologické poruchy a onemocnění pohybového aparátu, který může být znovu na pozadí zvýšení fyzické aktivity;
• porod potrat;
• těžká anémie (snížení hemoglobinu);
• onkologie.

Důležité! Věková hranice - děti mladší 15 let a dospělí 70 let po zátěžových testech se nedoporučují.

Příprava pro VEM

V důvodové rozhovor mezi lékařem a svého pacienta jsou uvedeny hlavní body postupu a diskutovali taktiku akcí předmětu.

• V předvečer a den postupu se doporučuje vyhnout se stresovým situacím a ne namáhat fyzicky;
• Odmítnout léky, s výjimkou vitální potřebě den před zkouškou;

Důležité! Některé léky nelze zrušit současně. Zrušení schéma určitých druhů léků (beta-blokátory, srdeční glykosidy, diuretika, antagonisté vápníku, hormony, atd) musí určit předem ošetřujícího lékaře. Nejen, že jsou zrušeny antidiabetika a antikoagulancia!

• Do 12 hodin před VEM není žádoucí kouření a alkoholu a výrobků obsahujících kofein. 3 hodiny před tím, než postup je přísně zakázáno;
• Snídaně v denním světle studie - sklenici džusu nebo jogurtu s kouskem chleba.

Metodika VEM

Foto: vedení veloergometry
Když se pacient sám musí mít potřebné zdravotnické dokumentace (průkazku pro pacienta či výpis z anamnézy, předchozí odpovědi EKG), seznam přijatých léky trvale, ručníků a tepláky.

Na hrudi regionu nad sebou umístěných elektrod pacienta na EKG rameno - manžeta tlakoměr pro měření krevního tlaku. Před operací odstranit hodnot EKG a krevního tlaku v klidu. Potom pacient udává minimální fyzickou zátěží (Twist ergometru pedál), a postupně se zvyšuje jeho každé 2-3 minut, fixovaly se změnami EKG, tlaku a pulsu. Také je vyšetřovaná osoba je povinna informovat lékaře o všech svých pocitů, dokonce i ty drobné.

Vzhled změny EKG, výskyt ischemické bolesti u pacienta, nahromadění únavy nebo dosažení určité úrovně krevního tlaku a pulsu čtení - kritéria, pro dokončení testování.

Po zastavení ergometr další 5-10minuta lékař sleduje tlak puls a tím odhadování proces zotavení těla subjektu po cvičení.

výsledky veloergometry

Podle výsledků VEM může objevit skryté (tichý) ischemii myokardu, zhodnotit možnost osoby pracovat v podmínkách zvýšené fyzické a psycho-emocionální stres, stejně jako stanovení úrovně zdravotního stavu pacienta, který podstoupil koronární zhoršení onemocnění tepen.

Kromě veloergometry v medicíně, existují alternativní diagnostické testy:

• krok testu (schodiště stoupat);
• Běžecký pás (běžecký pás se změnou úhlu sklonu);
• teleelektrokardiografiya (EKG v odstupu od vysílače).

Citlivost, specifičnost a informační obsah těchto metod jsou téměř totožné.

Test výběr zatížení závisí na primární diagnózu, anamnéza pacienta (převedena a komorbidit) a celkový zdravotní stav.

V Rusku a zemích Evropy, lékaři raději vem, a ve Spojených státech nejpopulárnější běžecký pás.

Komplikace po VEM

Negativní důsledky vyvíjí jen zřídka, a to především u pacientů trpících jakékoliv nemoci.

Srdečně-cévní systém:

• různé arytmie - komorové, fibrilace;
• srdeční zástava;
• akutní koronární syndrom (akutní infarkt myokardu nebo angina pectoris závažné);
• prasknutí z aorty;
• hypertenzní krize (prudký nárůst krevního tlaku).

Dýchací systém:

• zúžení průdušek (s bronchiálním astmatem);
• pneumotorax (nahromadění vzduchu v pleurální dutině);
• exacerbace chronické onemocnění plic.

Na části gastrointestinálního traktu:

• bolesti břicha;
• dyspeptické poruchy (zvracení, průjem).

Neurologické komplikace:

• mrtvice (cévní mozková příhoda);
• závratě;
• ztráta vědomí.

U pacientů s poruchami pohybového aparátu může vzniknout komplikace v pozadí stávajících podmínek (zhoršení artritida, osteoartritida, degenerativní onemocnění disk, a další.).