Selhání srdce

Srdeční selhání - neschopnost srdce zajistit dostatečný přísun krve do orgánů v souladu s potřebami těla.

Obsah

Příznaky
Léčba srdečního selhání

Diuretika
Ace inhibitory
Glykosidy
Non-doporučené léky

příznaky

Podle projevy srdečního selhání zahrnují:

dušnost při mírné námaze nebo slabý, nebo dokonce v klidu,
bušení srdce,
namodralé nehty nebo nasolabiálních trojúhelník (ne za studena, ale při normální teplotě)
periferní edém (otoky nohou často, zejména v noci).

Příčiny srdečního selhání:

Cardo,
kardiomyopatie,
vrozené a získané srdeční vady,
angina pectoris,
infarkt myokardu.

Léčba srdečního selhání

Zvláštní pozornost je neobvyklá a je třeba věnovat tělesné hmotnosti.

Dieta je primárně zaměřen na boj proti obezitě. Příjem tekutin by měly být omezeny na 1-1,5 litrů denně.

Důrazně se doporučuje pro všechny pacienty, aby přestali kouřit.

Požívání alkoholu by mělo být zakázáno v podezřelém alkoholickém kardiomyopatie.

Ve všech ostatních případech, konzumace alkoholu je možné v omezeném počtu.

Je nutné, aby se vzdali sedavý životní styl. Mělo by podporovat mírnou aktivitu zaměřenou na posílení svalů (například chůze), zatímco těžká břemena se nedoporučují.

Konkrétní doporučení patří dynamické zatížení (chůze) 3-5 krát týdně po dobu 20-30 minut, nebo na kole po dobu 20 minut. 5x týdně.

Diuretika (diuretika), jsou nezbytné v přítomnosti nadbytku tekutiny v těle, projevující se otoky.

diuretika

	Počáteční denní dávka, mg		maximální doporučená Denní dávka, mg
"smyčka" diuretika, ústně
furosemid	20-40		250
bumetamid	0,5-1,0		5-10
kyselina ethakrynová	50		400
Thiazidy, orálně
hydrochlorothiazid	25		50-75
metolazon	2.5		10
Draslík šetřící diuretika	+ACEI	-ACEI	+ACEI	-ACEI
amilorid	2.5	5	20	40
triamteren	25	50	100	200
spironolakton	12.5	25	50	100

ACE inhibitory

Měly by být považovány léků první volby při léčbě srdečního selhání.

Doporučené limity udržovacími dávkami ACE inhibitorů *

příprava	Počáteční dávka	udržovací dávka
benazepril	2,5 mg	5 - 10 mg 2 x denně
captopril	6,25 mg 3 x denně	25 - 50 mg 3 x denně
enalapril	2,5 mg za den	10 mg 2 krát denně
lisinopril	2,5 mg za den	5-20 mg denně
quinapril	2,5-5 mg denně	5 - 10 mg 2 x denně
perindopril	2 mg za den	4 mg za den
ramipril	25/1-05/2 mg denně	2,5 - 5 mg 2 x denně
* Doporučení výrobců léčivých přípravků

glykosidy

Digoxin a digitoxin - nejčastěji používané srdeční glykosidy.

Digoxin. Typická denní dávka digoxinu dovnitř 0,25 - 0375 mg. Zahájení léčby 0,25 mg 2 krát denně po dobu 2 dnů.
Digitoxin. Obvyklá denní dávka je 0,07 dovnitř digitoxin - 0,1 mg / den.

Non-doporučené léky

Opatrnosti je třeba při použití těchto léků, nebo aby se zabránilo jejich účel v srdečním selháním:

nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mezi ně patří ortofen, ibuprofen, diklofenak, indomethacin, aspirin a další;
blokátory vápníkového kanálu (verapamil, diltiazem);
tricyklická antidepresiva;
kortikosteroidy (prednisolon, hydrokortizon, kortizon, atd.);
lithium přípravky.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné