Myokardu scintigrafie

Jedním z nejvíce informativních metod pro studium srdce - scintigrafie (jaderné skenů). Na použitý lékařské činidlem obsahujícím radioaktivní izotopy (radionuklidy). Léčivo se podává intravenózně pacientovi, a cirkuluje v krevním řečišti, je postupně absorbován srdečního svalu.

Pro koncentrace radionuklidů odborníků tkáně myokardu odhadnout jeho funkčnost: aktivní absorpce indikátorem normální srdeční funkce, a naopak, „prázdné“ prostory, může mluvit o ischemie (odumírání) srdeční tkáně.

Perfuzní scintigrafie - specifická metoda pro diagnostiku ischemické choroby srdeční (CHD), se provádí za použití radioaktivního thallium. Tento postup se provádí s funkčními testy, a na rozdíl od konvenčních elektrokardiografie s výkonem umožňuje nejpřesněji určit umístění ischemie.

svědectví

Myokardiální scintigrafie kardiologů předepsat pacientům s onemocněním předem potvrzeno koronárních tepen, a vyjasnit diagnózu. Podle studie doktora plánuje další zpracování či dán potřebou chirurgického koronární intervence.

Scintigrafie je přiřazena následující indikace:

• určení příčiny bolesti na hrudi;
• preventivní vyšetření osob ve skupině o kardiovaskulárním rizikem:

• U pacientů s diabetem a / nebo vysoký krevní tlak,
• silných kuřáků s bohatými zkušenostmi,
• pacienti s nepříznivou kardiovaskulárních onemocnění dědičnosti,
• lidé s vysokým obsahem cholesterolu,
• ženy nad 55 let a muži nad 45 let;

kontraindikace

Nemělo by to trvat srdce scintigrafie v následujících případech:

• během těhotenství a kojení (s výjimkou pro případ nouze);
• závažné systémové infekce s vysokou teplotou;
• akutní infarkt myokardu;
• závažný průběh srdečního selhání;
• hypertenzní krize;
• patologie srdečních chlopní (aortální stenóza);
• abnormální srdeční rytmus (fibrilace síní útok);
• myokarditida (zánět srdečního svalu).

Příprava pacienta na scintigrafii

Scintigrafie nevyžaduje speciální přípravu, ale je třeba dodržovat určitá doporučení pro pacienta.

Jeden den před zahájením studie by měly být vyloučeny z jídelníčku potravin obsahujících kofein (káva, čaj, čokoláda, cola);

Předtím, než se postup (do 12 hodin), nemohou jíst (diabetici nemá příjem světla s nízkým obsahem tuku potraviny);

Dočasně muset pozastavit nebo omezit používání některých léků, jako jsou srdeční glykosidy (při této příležitosti poradit s ošetřujícím lékařem);

Kojících žen by měl vyjádřit svůj mateřského mléka v předstihu, aby ji používat po zákroku. Do 2 dnů od radioizotopů odvozených z tajemství prsu, takže se toto mléko nedoporučuje nakrmit dítě.

Pacient musí informovat lékaře, jestliže:

• trpí astmatem;
• Bere léky na zlepšení erekce (v průběhu řízení, muži mohou vyvinout angina pectoris, v současné době léčeni pouze dusičnany, které se Viagra, Levitra a dalších. Nekompatibilní).

Důležité! Před zákrokem, ženy potřebují, aby se ujistil, v případě neexistence těhotenství.

Metodika

Půl hodiny před začátkem studie, pacienti radiofarmaka je aplikován intravenózně (RFP). Pak gama kamera snímá myokardu, chytání rádiové vlny a jeho převedením do série snímků.

Scintigrafie trvá 2 až 4 hodiny. Během této doby provedeno vyšetření srdce v klidu a v průběhu cvičení. Při porovnání obrázků získá lékař může určit přítomnost nebo nepřítomnost ischemie v oblastech srdečního svalu - se zatížení zvyšuje průtok krve do myokardu, takže všechny existující porušení dobře znázorněny v obrazu.

scintigrafie load

Scintigrafie s nákladem aplikovat rotoped nebo běžící pás. Funkční test se provádí, začíná s nízkou intenzitou a postupně se zvyšuje jeho úroveň. Současně sledovány krevní tlak dynamiku a srdeční frekvenci, a elektrokardiogram odstraněny. Při nemožnosti scintigrafie s přirozeným výkonu jeho napodobit pacienta s léky, které způsobují zvýšení srdeční frekvence a zvýšení tlaku.

Na vrcholu intenzitě cvičení je pacient znovu zavedeny do RFP, a po 30 minutách se provádí rescan srdce v různých projekcích.

Výsledky infarktu scintigrafie

Při čtení výsledky scintigrafie lékař může určit:

• intenzita koronárního oběhu;
• Stupeň poruchy perfuze;
• nekrozirovannyh lokalizace zóny;
• ischemického ložiska při zatížení;
• jizvy po infarktu.

Také podle této studie vypočtené pravděpodobnost rozvoje možných komplikací, sestaveným programem konzervativní léčby nebo chirurgickém zákroku se stanoví metodou.

Důležité! Scintigrafie není informativní při posuzování stavu koronárních cév. To znamená, že tato metoda neumožňuje určit velikost srdce, místo a stupeň zúžení krevních cév.

bezpečnost

Srdce scintigrafie je zcela bezpečný. rádiových vln úrovni nejvýše rentgenu a moderním diagnostickým zařízením umožňuje snížit téměř na minimum. Zavedení do těla radioizotopů, aniž by došlo k poškození zdraví, jsou zobrazeny v přirozeným způsobem do 48 hodin.

Vzhledem k tomu, vedlejší účinky jsou možné reakce na radiofarmaka v důsledku zvýšené individuální citlivosti:

• kožní alergie;
• časté močení;
• „Skok“ krevní tlak.

Vývoj infarktu nebo závažným poruchám srdečního rytmu v důsledku práce na stacionárním kole nebo běžeckém pásu je extrémně vzácné (1 z 30000 případů).

Po simulační lék cvičení vedlejších účinků, jako jsou závratě, bolesti na hrudi a potíže s dýcháním jsou také pozorovány velmi zřídka. Se zavedením zvláštního „antidota“ (výstřel vyhotoven ihned po umělém funkčním testu) všechny negativní projevy eliminovat téměř okamžitě.

Vzhledem k vysokému obsahu informací scintigrafie se často používá v případech, kdy je obtížné nebo nemožné diagnóza normálního EKG, jakož i zpřesnit výsledky dalších výzkumných metod srdce.