Tularemie

Obecný popis nemoci

Tento přírodní ohniskové onemocnění akutní infekční povahy, postihující kůži, lymfatické uzliny, oči, plíce, a tento pacienti zev.Pri existuje silná intoxikace.

Původcem tularemie a zdrojem

Tularemie je gramnegativní bakterie rodu Fransisella.Ee pojmenované na počest E. Francis, vědec, který izuchilzhiznedeyatelnost podrobnosti o této bakterii. Fransisella velmi odolný vůči vneshnimfaktoram. Například, když je teplota vody na přibližně 4 ° Tselsiyaona uchovává schopnost přibližně 30 dnů, ve slámě nebo zerneaktivnost pokračuje po dobu půl roku (teplota okoloi pod 0 ° C) a a 20 dní (t = + 25) v kůži mrtvého zhivotnyhot tularemie Je uložen v průměru asi jeden měsíc. Mozhnoubit bakterie přes dezinfekci a vystavení vysokým teplotám.

bakterie zdroje jsou všechny druhy hlodavců (potkani voda, pižmové, myši, hraboši), zaytsevidnyh, ptáci, divoké kočky a psi, stejně jako domácí spárkaté zvěře.

Způsoby pro přenos tularemia

Přenos infekce hmyz patřící do kategorie krovososuschih.Zarazhenie může být kvůli inhalaci prachu ze slámy, konopí, spotřeby obilí kontaminovaných potravin a pití kontaminované vody.Mnogo hlášených případů infekce člověka přímo kontaktirovavshihs nemocných zvířat při odstraňování kůže, sběru nebo pacientů padshihgryzunov , Také nahlášené případy rabotnikovspirtovyh onemocnění, cukr, škrob, sirup, rostlin konopí, obilí, v masném průmyslu v vrtného obchodech. Nikakoyopasnosti infikovaná osoba ostatním není.

Příznaky a typy tularemie

Tularemie Inkubační doba je od 1 do 30 dney.Zachastuyu Inkubační doba trvá 3 až 7 dnů.

Tularemie začíná akutně projevuje. podymaetsyatemperatura pacient prudce až na úroveň 39-40 stupňů, jeho chladný, tam silnyegolovnye bolesti, nevolnost a zvracení postřeh. V tomto případě je plocha krku zčervená, zarudlé spojivky zčervená z plavidel. Na kozhnyhpokrovah objeví vyrážka, která začne v 8-10 denních podsyhati těžce skořápky. Po vyrážka může probíhat ostatsyapigmentatsiya kůži.

Dále vzhled příznaků závisí na typu tularemie. Tyto vidyvydelyayutsya způsoby, v závislosti na vstup a organizmcheloveka bakterií.

Při vstupu patogenu prostřednictvím dochází kůže bubonnayaforma tularemie. V tomto případě, kůže nemusí být povrezhdennoy.U má pacient buboes (nárůst velikosti u raspolozhennyelimfaticheskie uzlů). S dalším rozvojem onemocnění u této protsessmogut spojit a vzdálených lymfatických uzlin. Uzly mohou uvelichivatsyado velikosti vejce nebo kuře ořechu. V průběhu doby se tyto bubonyrassasyvayutsya, hnisat, a pak se vytvoří píštěle s vydeleniemgnoya těžkého typu krému.

Když se bakterie vstupuje přes kousnutí hmyzem, ve většině případů, vyvíjí vředová tularemie. V místě, kde došlo k kousnutí, tam je bubo a otevřený vřed s pripodnyatymikrayami a lehkým prohnutím. V dolní části to je pokryta černou krustou.

Při proniknutí začíná Fransiselly spojivkaoční dýmějový formu tularemie. V tomto případě konyunktivavospalyaetsya, a ukazuje erozi a vřed, ze které vydelyaetsyazhelty hnis objeví dýmějový sousedních limfouzlov.Pri tuto formu onemocnění rohovky napadení pouze ve vzácné sluchayah.Pomimo výše uvedených příznaků, zobrazí věk edém může nablyudatsyalimfadenit.

Poté, co dojde ke kontaktu se zdrojem nákazy prostřednictvím spotřeby vody kontaminovaných potravin anginózní-dýmějový forma. Snachalavoznikaet bolest v krku, pacient začíná obtíže při polykání pischu.Pri vizuální kontrolu ústní dutiny je patrné zduření, otok, červené mandle, které jsou, jak to bylo „fúzovaný“ vláknem raspolozhennoyvokrug. Mandle jsou pouze na jedné straně pokrytý odumřelé naletomsero bílé barvě, která je obtížné odstranit. Pak se poyavlyayutsyaglubokie boláky tak dlouho táhlý a po ošetření ostavlyayutza jizvu. Kromě toho je otok je sledován na patrové duzhkahi jazyku. Oblast krku ucha a pod čelistí buboes objeví (kde vznikají ze strany, kde zapůsobil mandle).

Pokud to má vliv na lymfatické uzliny z okruží vyvíjí abdominalnayaforma tularemie, která je silnější rezhuschimibolyami bolesti břicha, nevolnost, průjem, zvracení. Někdy to fonevoznikaet anorexii. Na pohmat je bolest v pupku, zvýšení mezenterických lymfatických uzlin nemůže být opredelitna dotek (to lze provést pouze pomocí ultrazvuku).

Inhalací prachu z špinavé zeleniny, sláma, obilí tamplicní forma. To se vyskytuje ve 2 variantách: bronhiticheskoy (překvapen, bronchiální, paratracheal, mediastinální lymfatické uzliny, existuje obecná intoxikace, suchý kašel, sípání na hrudi) a plicní (začne intenzivně a techeniebolezni probíhá pomalu, se objeví jako kontaktní zápal plic, jako komplikace zachastuyunablyudayutsya abscesy,gangrény plic, zánět pohrudnice, bronchiektázie).

Poslední a nejzávažnější na řece je považován generalizovannayaforma. S klinickými příznaky podobnými tifoznoyinfektsiey: konstantní a horečnaté blouznění, horečka, slabost, bolesti hlavy, může být zatažený vědomí, trpí halucinace delirium. Často existuje přetrvávající vyrážka na kůži všeho, buboes různé velikosti a umístění. Také si vozniknutoslozhneniya jako pneumonie, infekční-toxického šoku, artritidy,meningitidaa myokarditida.