Endometriální polyp

Endometriální polyp - benigní povahy, je umístěna uvnitř dělohy.

Tvorba endometriálních polypů - hyperplastické procesu, tj přebytku, netypickém vzdělávání, které vyplývají z narůstající endometria (vnitřní stěně dělohy). Při tvorbě více polypů nebo recidivy (re-formace) polypu, nemluvě o polypózy, jako onemocnění.

typy

Polypy (a to nejen v děloze), se nazývá patologický typická tvorba se skládá z těla a nohou, které je připevněno k nosné uvnitř orgánů.

Pokud budeme hovořit o endometriálních polypů, které jsou založeny na charakteristikách struktury a složení buňky se dělí na:

• žláz polyp sestávající z buněk stromatu se zahrnutí děložní žlázy
• glandulární vláknitý polyp, který má v podstatě vláknitou strukturu se vzácným začleňování děložních žláz
• fibrózní polyp - se skládá výhradně z vláknitých buněk žádné jiné buňky v konstrukci není nalezen,
• nebo prekancerózní adenomatózní polypy - je většinou glandulární buňky, některé části, která má atypické příznaky (známky degenerace v rakovině).

Příčiny a rizikové faktory

Polypy endometria může objevit v každém věku, bez ohledu na sexuální aktivity, těhotenství a porodu.

Ale z větší části, oslavila své vzdělání po 30-35 letech, riziko se zvyšuje polypózy do 50 let.

V mladém věku, kdy ženy v těhotenství a porodit, jsou běžné typy žláz polypů, ve stáří, po menopauze - fibrotické a adenomatózní vzdělání, ale Fibro-infekční polypy mohou tvořit v každém věku.

Z hlavních důvodů pro rozvoj individuálních i více endometria polypy mohou být identifikovány:

• poruchy v hormonální pozadí nadbytku estrogenu nebo nedostatkem progesteronu.
• držení traumatické dělohy manipulace: potrat, kyretáž diagnostikovat bez řádné kontroly nebo příliš dlouho na sobě nitroděložní tělísko.
• potraty, potraty nebo složitý porod - se zbývajícími kousky tkáně nebo krevních sraženin, nahradí v pojivové tkáni prvků, jako jsou se vytvoří polyp.
• poruchy endokrinního systému (porušení štítné žlázy, obezita nebo cukrovka), které porušují výměnu pohlavních hormonů.
• Chronický zánět v pánevní oblasti - genitální infekce s vývojem endometritidy, zánět děložní sliznice.

Projevy endometriálních polypů

Symptomy stávající polypy endometria mohou být velmi různorodé, jsou závislé na počtu polypů v děloze a jejich velikosti.

S jedinou malých polypů projevy nemusí nastat vůbec, a to náhodně nalezené během rutinní vyšetření.

V případě velkého endometria polyp, nebo hodně z nich mohou existovat projevy v podobě:

• poruchy cyklu podle typu špinění nebo intermenstruálního krvácení,
• Těžká nebo prodloužená menstruace
• bolesti při menstruaci,
• bolest v břiše, horší po orgasmu, nebo pohlavním styku, špinění po pohlavním styku,
• posílení sraženiny, bělejší, a to zejména ve velkých polypů,
• ve starším věku, kdy může menopauza být příležitostně krvácení po cvičení nebo stres.

diagnostika

Když je projevem jednoho nebo více příznaků popsaných výše, konzultace gynekologa.

V současné době, polypy endometria zjištěna jednoduše. Při prohlídce v křesle, je-li polyp v krční oblasti, může být identifikován při pohledu do zrcadla. Vnější ústech vypadá naplněna tvorbou růžové barvy.

Ale v případě, že polyp je umístěn uvnitř těla dělohy, může odhalit ultrazvuk.

Pro přesné stanovení diagnózy se provádí:

• Pánevní ultrazvuk, detekovaný expanze děložní dutiny, existuje jasná konturiruyutsya vzdělání.
• Provádějící diagnostické hysteroskopii - v celkové anestezii v děložní dutině je vložena speciální zařízení s kamerou a optikou, že vizuálně odhaluje polyp, a zároveň k diagnóze, provádět jeho odstranění. Kromě toho, děloha je pečlivě kontrolovány na různých zranění.
• Remote polyp histologické vyšetření. To vám umožní určit typ, strukturu a potvrzení diagnózy.

Polypy jsou nutné rozlišovat mezi malými myomy, endometrióza a časných fázích těhotenství, včetně non-životaschopný.

Léčba endometriálních polypů

Léčba fibrotických formulářů

Endometriální polyp - přímá indikace pro diagnostické hysteroskopie a odstraní.

Když Hysteroskopická polyp odstraní se a dělohy, kde se připojují, kyrety pod kontrolou kamery.

S velkým množstvím polypu s přítomností dobře definovaných nohách, bylo by to jako „spun“ - provádí polypektomii. Montážní poloha polypu, jeho postel se nechá reagovat s kapalným dusíkem nebo úrazu elektrickým proudem, a pomáhá předcházet opětovnému výskytu.

Provoz je rychlý, v celkové anestézii, může být asi deset dní krvácení z dělohy.

Aby se zabránilo infekci po operaci jsou přiřazeny širokospektrých antibiotik. Výsledný materiál během provozu je nutné jde do histologie, že vymezení adenomatózní polyp léčba bude pokračovat další radikálně.

Třetí den po operaci provádí ultrazvukovou kontrolou a určí další léčbu.

Když vláknité endometriální polyp, a k porušení menstruačního cyklu, je léčba ukončena.

Když žláz a žláz, tvar vlákna poté, co kyretáž ukazuje průběh hormonální terapii.

Neboť platí:

• Kombinované orální antikoncepce Yasmin podle typu nebo Janine regulonu. Účelem těchto léků určen pro ženy 35-40 let,
• gestagenovye přípravky pro typ Duphaston Utrogestan nebo norkoluta. Předepisován žen po 35-40 letech.

Hormonální terapie trvá tři až šest měsíců.

To může být hormon obsahující spirála použité Mirena. Je vhodná pro ženy v reprodukčním věku, se neplánuje další děti, nebo ty s polypy v kombinaci s myomy. Dát až pět let.

Léčba adenomatózní polypy

Tento typ polypu předurčuje k rakovině dělohy, a proto je léčba účinná a radikální. Ženy ve věku nad 45 let je uveden pouze hysterektomii (odstranění). Jestliže rodina má zhoubný nádor predispozice nebo ženu identifikoval hormonální poruchy, hysterektomie se provádí přídavky.

Ženy ve fertilním věku odstraňuje polyp jmenování hormony po chirurgickém zákroku, jakož i aktivní dohled. V případě recidivy adenomatózních polypů děložní sliznice - je zobrazen odstranění dělohy.

komplikace

Nejdůležitější komplikací je rozvoj neplodnosti jako jsou nepravidelná menstruace, ztráta velkého objemu krve s rozvojem anémie.

Kromě toho může být recidiva - polypy opět růst, procházející v polypózy.

Ve vzácných případech, polypy endometria může být maligní nádory, karcinom endometria, děložní podšívka, v zásadě je možné pouze v případě, adenomatózní forma.