Nitrolební hypertenze

Intrakraniální hypertenze - skupina onemocnění, vyznačující se tím, zvýšeného intrakraniálního tlaku, aniž by se projevila intrakraniálním krbu, hydrocefalem, infekce (např., Meningitida) nebo hypertenzní encefalopatie.

Intrakraniální hypertenze - diagnóza vyloučení.

Muži sledovali v 2-8 krát častěji u dětí - se stejnou frekvencí u obou pohlaví.

Projevy nitrolební hypertenze

• Bolesti hlavy, vážnější v dopoledních hodinách
• závrať
• nevolnost
• Změna zrakové ostrosti.

diagnostika

• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• Lumbální punkce: měření tlaku CSF, analýza mozkomíšního moku alespoň na obsah proteinu;
• Kompletní krevní obraz, electrolytes,
• Je testován na sarkoidózy nebo systémový lupus erythematosus.

Léčba nitrolební hypertenze

• Omezit tekutiny a její soli;
• Pozorování nejméně dva roky po opakovaném tomografií odstranění mozkových nádorů;
• ztráta hmotnosti;
• Furosemid v počáteční dávce 160 mg / den. y adults- Dávka se upraví v závislosti na závažnosti příznaků a poruchy zraku (ale ne z tlaku CSF) - s neúčinnost dávka může být zvýšena na 320 mg / den;.
• Acetazolamid 125-250 mg perorálně každých 8-12 hodin. Když neefektivnost dále doporučit dexamethason 12 mg / den, ale je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení tělesné hmotnosti .;
• Chirurgická léčba se provádí pouze u pacientů rezistentních na chemoterapii, nebo s rizikem ztráty zraku;
• Opakované lumbální punkce do remise (25% po regeneraci prvního lumbální punkce);
• Bypass.

výhled

Ve většině případů, nitrolební hypertenze, remise se vyskytuje v 6-15 týdnů. Zrakové poruchy se vyskytují v 4-12% pacientů. Ztráta zraku je možné bez předchozího bolesti hlavy a papily.