Šilhání

Šilhání nebo šilhání (strabismus) - patologický pohledu. Jsou-li strabismus oči není nainstalováno a vychýlen pryč od normálního úhlu pohledu, a to se zaměřením na jednom místě.

Co je s šilhání špatně

Díváme se na dvou očí ve stejném směru, ale v mozku dostane několik vynikajících obrazů levého a pravého oka. V zrakové kůry mozku překrývá obraz jeden po druhém a vytváří skutečný, jeden obrázek, který je trojrozměrný objem, a - to je normální binokulární vidění.

Když šilhání zaměření každého oka padne na různých podmínkách, a snímky jsou příliš rozdílné. V tomto případě lze mozek není zkombinovat do jednoho obrazu, a to dopadá na nevyváženost pohledu.

Aby nedošlo k záměně, mozek začne vypnout obraz z postiženého oka, postupně ji otočením z procesního pohledu. V churavějících očima dochází k postupnému poklesu vidění - amblyopie.

Když šilhání amblyopie vyvíjí dostatečně rychle, ale se správnou léčbou lze plně obnovit vidění. Ne-li velmi vysoký stupeň šilhání obrazy mohou překrývat, ale obraz může být rozdělena na dvě části.

důvody

Strabismus může být

• narození v důsledku genetické predispozice, patologický průběh těhotenství, vrozených vad nebo vrozené abnormality očních svalů,
• získané v důsledku poranění, nemoci, infekce, oční patologií, atd

Způsobuje také strabismus může sloužit

• zranění nebo oční nádory, malformace očních svalů, abnormální vidění,
• paréza nebo paralýza očních svalů,
• problémy se štítnou žlázou,
• spalničky nebo chřipkové léze,
• strach, neurózy.

Stojan přátelské šilhání, kdy normální osou vychýleného obě oči a monolaterální - když v podstatě trpí jedno oko.

typy

vylučovat

• Zdánlivá šilhání, se vyskytuje u dětí do šesti měsíců v důsledku plovoucí pohyby očí. Kromě toho je patrný šilhání u dětí s širokým kořenem nosu.
• Latentní šilhání, které se projevují v důsledku rozdílu v síle svalů z různých úhlů. V případě, že dítě hledá se dvěma očima, šilhání není patrné, ale v případě, že dítě se dívá s jedním okem, uzavírající druhý, druhý může být odmítnuto.
• To je pravda. Konstantní strabismu, která je detekována za jakýchkoli podmínek.

Strabismus může být

• konvergentní (esotropia), když jedna nebo obě oči konvergují k nosu,
• divergentní (exotropia), když jeden nebo oba oči rozcházet chrám
• vertikální, když je oko směřuje vzhůru (hypertropia) nebo dolů (hydrotropy)
• smíšená, kdy mohou kombinovat několik předchozí formy.

V závislosti na vlastnostech ubytování (s problémy se zrakem) může nastat

• neakkomodatsionnoe strabismus, ve kterém je oprava je nezávislá na místě, a pomáhá jen chirurgický zákrok,
• částečné akomodační šilhání, je částečně kompenzován brýlí nebo objektivů s korekcí,
• akomodační strabismu, se správnou volbou bodů je eliminován.

Velikost odchylek od normální linie pohledu může být šilhání

• malý, s odchylkou až 5 °
• malý, s odchylkou od 6 do 10 ° C
• průměr, odchylka od 11 ° do 20
• vyjádřené s přesností 21 až 35 ° C
• výrazná, s odchylkou nad 36 ° C.

Projevy šilhání u dětí

Hlavním znakem strabismu - vizuálně nápadný odchylka očí ve směru od normální polohy.

Kromě toho, v šilhání lze také nucen pozici hlavy, dítě neustále naklání nebo se obrátí na jedné straně. To je nezbytné k vyrovnání děleného obrazu.

Dítě může šilhání, že má bolesti hlavy nebo závratě, zhoršené vidění postiženého oka.

Na paralytického strabismu formě postiženého oka se vychýlí do strany, částečně nebo zcela nepohyblivý, silně narušen vidění postiženého oka.

diagnostika

Problémy šilhání zapojeny děti nebo dospělé ophthalmologists.

Kromě vizuální prohlídky a stanovení skutečnosti šilhání, že je nutné provést některé diagnostické metody:

• zraková ostrost s korekci objektivu bez něj,
• Stanovení množství pohybu očí při sledování objektů (pohyb nahoru a dolů, vlevo-vpravo)
• vedení perimetrie (stanovení zorného pole)
• fundus vyšetření s rozšířený, definice refrakce (oční lámavosti v dioptrií médiích)
• držící čtyři-tsvetotesta podle které definují jednu nebo obě oči vidí pacienta (monokulární nebo binokulární vidění to)
• navíc může být provedena oční ultrazvuk, CT k vyloučení organické příčiny strabismu (nádory, hematomy, vady).

Někdy je třeba konzultace s neurologem a endokrinologa.

léčení strabismu

Léčba šilhání by měla být zahájena co nejdříve, aby nedošlo ke ztrátě zraku (amblyopie) šilhající oko.

Korekce strabismu operaci bez

Za prvé, které se konalo řešit příčiny, které vyvolaly na šilhání. Kromě toho, že je nutné, aby se dosáhlo úplné odstranění šilhání nebo ji dokonce méně výrazný.

Pokud šilhání dochází kvůli špatnému zraku, nebo je vybrán brýlové korekční čočky v souladu se stupněm redukce.

Korekce na brýle se provádí ne dříve než 6-10 měsíců, stejně jako dříve strabismu může být v důsledku zvláštnosti pohledu.

Za to, že používají metody zakleek - po celý den v blízkosti oka, která vidí lépe. Zároveň šilhající oko se stane pánem a ostrost vidění své zlepšuje.

Použité speciální zařízení ke zlepšení zraku a oční fixace středové polohy.

Jak jste dosažení požadovaného zrakovou ostrost, oční rozvíjet schopnost sloučit obrázky a přátelské pohyby bez odchylek. Oči dávají různé části obrazu, které mají být spojeny, takže správné nastavení oči na speciálním zařízení (binarimeter nebo sinoptoforah). Aplikovaná fyzioterapie.

Chirurgická korekce šilhání

S vysokým stupněm oční odchylky více než 10 stupňů, použije pre-operační korekci, pak popsána jeho komplementu metody výše.

Operace nemění použití dalších metod konzervativní terapie, a je jen jedním z fázích léčby.

Indikace pro operaci:

• průběh procesu navzdory terapeutických opatření,
• Absence účinku nosí brýle nebo čočky po dobu jednoho roku nebo déle,
• vysoký úhel šilhání.

Pokud je úhel větší než 30 stupňů, pracovat ve dvou stupních, stejně jako v bilaterální strabismu, operace předepsané intervaly na polovinu - jedno oko, pak druhý.

Operace spočívá ve zkrácení nebo prodloužení očních svalů, v závislosti na formě strabismu.

Prognóza pro léčbu

Prognóza pro včasné léčby je příznivá, ale v pokročilých stádiích může být nevratné ztrátě zraku v jednom oku s neschopností k nákupu v budoucnu v některých profesích a ukládají některá omezení v životě (dopravní jízdy, sportovní).