Tromboflebitida

Tromboflebitida - zánět stěn cév, které tvořily sraženinu.

důvody

• Zpomalení průtoku krve v žilách
• hyperkoagulovatelné
• Porušení integrity žilní stěny
• onkologie
• Zánětlivá onemocnění jakýchkoliv vnitřních orgánů,
• neurotrofní porucha
• infekční onemocnění
• alergie
• zranění
• hormonální poruchy
• těhotenství
• porod
• Gynekologická ordinace (potraty) a jakýkoli chirurgický zákrok.

Zpravidla trombóza je komplikací křečových žil a křečových vyvíjí v povrchových žil dolních končetin.

projevy tromboflebitidy

Tromboflebitida povrchových žil začíná bolest v nohách, není příliš silný. To bolí kůži v průběhu saphenous žil. Pokožka přes Thrombosed žil červená, zanícená, normální kůže se stává teplejší na dotek.

Dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty - až na 37,5 ° C, alespoň - až do 38 ° C po dobu (obvykle 5-6 dnů), se teplota vrátí na normální nebo je v malé zvýšení. Někdy, tromboflebitida dolních končetin dojít bez horečky.

Epifenomén tromboflebitidy - malé otoky nohou, kde tvořila sraženina. podél žíly zanícené kůže pruhy. Pak se začínají objevovat stlačené oblasti kůže různých velikostí. Jejich velikost je závislá na průměru thrombosed žil. Tyto zhuštěné oblasti mohou být cítil dobře a jsou ve skutečnosti krevních sraženin. Chůze je doprovázeno něhou.

diagnostika

Diagnózu trombózy ve většině případů nezpůsobuje žádné významné problémy. Aplikovat instrumentální metody výzkumu - rheovasography nebo Dopplerův ultrazvuk.

Nejpřesnější diagnostické informace jsou poskytnuty ultrazvukové duplexní skenování barevně kódované průtoku krve. Tato studie je vyhodnotit stav stěn a lumen žíly, přítomnost v nich trombotických hmot, povahu trombu, a dokonce přibližně posoudit jeho „věku“, tedy stupeň organizovanosti.

Ultrazvukovou safenózní žíly umožňuje absolutní přesnost odhalit skutečný rozsah trombózy.

Role laboratorní diagnostiky je nízká. Test Celkový rozbor krve odhalí mírně prohlásil známky zánětu.

Léčba tromboflebitidy

Většina pacientů s tromboflebitidy lze léčit konzervativně v ambulantně.

chirurgická léčba

Nouzové chirurgická hospitalizace v nemocnicích (s výhodou v odborném vaskulárních nebo phlebological prostoru), je nezbytné, pokud uplinkové kmeny tromboflebitida formy velké i malé safenózní žíly, když hrozí přechodu na hluboké žilní trombózy. Takoví pacienti musí být provozována v mimořádných situacích po ultrazvukovou diagnostikou.

Chirurgická léčba zahrnuje podkožní žilní ligace nebo odstranění veškeré křečové (Thrombosed a netrombirovannyh) žil.

konzervativní léčby

Konzervativní léčba tromboflebitidy by měly být zaměřeny na odstranění lokální zánětlivé a trombotické procesy. Způsob, který je předepsán pro pacienty, by měl být aktivní.

Chyba by měly uznat jmenování klid na lůžku, protože činnost svalové a žilní pumpy lýtka zajišťuje intenzivní průtok krve v hlubokých žilách, prevenci vzniku trombózy v nich.

V počátcích trombózy, kdy se nejvýrazněji zánětlivé jevy a vyžaduje aktivní lokální léčby, je vhodné vytvořit skupinu s pomocí elastických obvazů průměrný stupeň roztažnosti. Jako zánět ustoupila pro kompresivní terapie může být úspěšně použit lékařskou pleteného zboží - ponožky, punčochy nebo punčocháče kompresní stupeň 2-3.

Jednoduchý, ale účinným opatřením je místní chlazení, což dává dobrý analgetický účinek.

Tromboflebitida odůvodnit použití různých forem více tříd léčiv:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• deriváty rutinu;
• činidla proti destičkám;
• polienzimnyh jejich směsi;
• rostlina flebotonikov
• antikoagulancia.

Nesteroidní protizánětlivé látky při léčbě tromboflebitidy

Skupiny NSAIDS nejefektivnější u tohoto onemocnění jsou diclofenac a ketoprofen. Tyto léky mají nejen silný protizánětlivý, ale také dobrý analgetický účinek.

Ketoprofen gel aplikuje 2-3 krát denně v množství 3,5 g (1 cm masti vytlačuje z tuby) přímo na postižené končetiny části a kruhovým pohybem prstů se vtírá do kůže.

Rychlý účinek je dán intramuskulární injekce NSAID, a jejich použití v rektální čípky. Tyto způsoby použití těchto látek snížit výskyt a závažnost komplikací.

Účinné při léčbě trombózy, jsou deriváty rutinu (Rutosid, troksevazin, Troxerutin) představující universální chrániče žilní stěny a má výrazný protizánětlivý účinek. Denní dávka je obvykle odlišná Troxerutin 1200 mg.

Komplexní konzervativní opatření vhodné zahrnout inhibitory agregace trombocytů: intravenózní reopoliglyukina (400 ml) a trentala (10 ml). Infúze se provádí 1 krát za den po dobu 3-5 dní. V tabletách Trentalum podává v denní dávce 800-1200 mg. podávání nízkých dávek aspirinu mohou být použity profylakticky.

Účinek systémové enzymu v důsledku schopnosti enzymů inhibovat zánět proces, anti-otoky a mají imunomodulační účinky, odstranění pevné tkáně a imunitní komplexy aktivovat fibrinolýzu.

Vobenzim (směs pankreatin, papain, bromelain, trypsin, chymotrypsin, amylázy, lipázy a rutinu) trvat 5-10 tablety 3krát den-Phlogenzym (směs bromelainu, trypsinu a Rutosid) - 2 tablety 3 krát denně s velkou vody.

Odstrašující prostředek pro široké využití systémové enzymu při tromboflebitida je potřeba pro příjem velkého počtu tablet v pevně stanoveném čase a dostatečně vysokou hodnotu.

Heparin má silný antitrombotický a protizánětlivý účinek. Dávka a četnost aplikace gelů heparin obsahující jsou podobné jako při použití NSAID. Ve stejné době, se osvědčil střídání těchto léků, tj Aplikace gelu se provádí 4x denně podle schématu: heparin - NSAID - heparin - NSA.

Při provádění konzervativní opatření musí být vědom možnosti progrese trombózy, navzdory léčbě. Proto se v průběhu léčby by se měla provádět dynamické řízení (klinické a sonografického) k průběhu onemocnění.

prevence

Základním principem prevence trombózy je včasná a adekvátní léčba chronických žilních onemocnění. To zahrnuje zejména operaci brzy (nekomplikovaná) stupních křečovým žilám.

V případě, že pacient již utrpěl trombózy je úkolem lékaře je zabránit jeho opakování. V komplexní léčbě, kromě pružné stlačení a fleboprotektorov, je vhodné, aby zahrnovala fyzioterapeutické činnosti - měnící magnetické pole, modulované sinusové proudy.

Po zrušení provozu nebo neschopnost pacienta vykonávat jeho provádění klinických pozorování a systematické kurzy konzervativní léčbu žilní nedostatečnosti.

Pacienti by měli vždy používat kompresní punčochy nebo bandáže 2-3krát ročně podstupuje léčbu flebotonikami, NSA a fyzioterapie.

Specifická hodnota je dieta: by měly omezit spotřebu živočišných tuků, větší využití rostlinných olejů ve stravě, jíst více zeleniny a ovoce bohaté na kyselinu askorbovou a rutinu.