Basedowova choroba

Gravesova nemoc - onemocnění charakterizované zvětšení štítné žlázy a zvýšit jeho funkci v důsledku útoků vlastního imunitního systému.

Převládající stáří difúzního strumy - 20-50 let. Převažující pohlaví - samice.

důvody

Hlavním faktorem při vývoji onemocnění se dědí imunitní vadu, která vede ke vzniku specifických proteinů - autoprotilátek, které se vážou na receptory na buňkách štítné žlázy - způsobuje zvýšení stimulaci prostaty a hormonů štítné žlázy

Projevy difuzního strumy

• Reklamace celkovou slabost, podrážděnost, nervozitu, a mírné úzkosti, nespavost, pocení, špatnou toleranci vysoké okolní teploty, tepové frekvence a případně i bodnutí bolesti v srdci nebo v tlaku přírodě, zvýšená chuť k jídlu, a to i přes to, úbytek hmotnosti a průjem.
• Porušení kardiovaskulární aktivitu v difuzní strumy projevuje zvýšenou srdeční frekvence (puls, a to i v noci spánku více než 80 za minutu), zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku, arytmie. kožní cévy jsou rozšířený, a proto je příjemný na dotek, vlhka. Kromě toho, na kůži některých pacientů ukázalo, vitiligo, ztmavnutí kůže záhyby, zejména tam, kde tření (krk, pas, paže, atd.), Kopřivka, stopy poškrábání (svědění kůže, zejména při spojování poškození jater), na pokožku hlavy pozorovat ztrátu vlasy.
• Vyjádřené třes prstů. Někdy třes rukou vyjádřené v difuzní struma že pacienti obtížné upevnění tlačítka a měnit rukopis charakteristický znak „talířku“ (je-li v ruce prázdných kelímků chrastící zvuk je produkován na talířek v důsledku malého rozsahu potřást rukou).
• Poruchy nervového systému projevující se podrážděnost, úzkost, podrážděnost, variability nálady, ztráta schopnosti soustředit (pacient rychle přepínat z jedné myšlenky na druhou), poruchy spánku, deprese a někdy i psychických reakcí.
• V difúzním toxické strumy ve většině případů mají charakteristické změny (oko lesku a kol.) Z oka. Vytřeštil oči, působí dojmem rozzlobený, překvapený nebo strach vzhled.

Foto: projev difuzní strumy v důsledku zvýšení štítné žlázy

diagnostika

Diagnostika difúzních strumy provádí endokrinology

• Zvýšení sérových koncentrací T4 a T3
• Zvýšené vychytávání radioaktivního jodu štítnou žlázou
• Hladiny TSH v séru nízká
• Stanovení vysokým titrem stimulující receptory pro TSH protilátky (80-90% pacientů)
• štítné žlázy ultrazvuk

Léčba difúzní strumy

Základní lék léky difuzní struma je merkazolil. Dávka se upraví individuálně. Přičemž maximální dávku merkazolila možné významnou inhibici syntézy hormonů štítné žlázy. V této souvislosti, od třetího týdne aplikace merkazolila podávaného spolu s Mercazolilum hormonů štítné žlázy v malých dávkách (tireoidin nebo L-thyroxin) po dobu 2-3 týdnů s jejich postupného stahování, když se euthyroidní stavu.

Současně merkazolilom předepsat beta-blokátory (Inderal, Inderal, obzidan).

Široce používané ataraktik (brom, kozlík a kol.).

Při středně těžkých až těžkých difuzní struma použitých vitaminů (A, C, B1, B2 B12, B15), cocarboxylase, ATP, přípravky vápníku.

Indikace pro větší velikosti jsou struma (45 ml více) chirurgická léčba difuzního intolerance struma merkazolila, relaps onemocnění po medikaci, retrosternální umístění struma.

Dieta u difuzní toxického strumy:

• dostatečný obsah bílkovin, tuků a sacharidů;
• doplňování nedostatek vitaminu (ovoce a zelenina) a minerální soli (mléko a mléčné výrobky jako zdroj vápenatých solí);
• omezit potraviny a pokrmy, které vzrušují nernvuyu systém (silný čaj, káva, čokoláda, koření)

výhled

V difúzním toxické strumy příznivou prognózu. Více než 60-70% pacientů v remisi dochází pod vlivem merkazolila. Často dochází k úlevě nezávisle nebo v důsledku nespecifické terapie.

publikované v 1920-40 je četné práce. ukazují, že pod vlivem léčby, který může být nyní považován za nespecifické (lázeňské léčby, fyzioterapie, balneoterapii et al.), což je 80 až 90% remise postupující. To lze přičíst nepřímého vlivu (imunomodulační účinky) těchto faktorů na imunitní systém a vymáhání imunitní neuro-hormonální vztahu.