Addisonova nemoc

Addisonova nemoc - stav onemocnění kůry nadledvinek, který nastane, když jejich dvoustranné léze, což vede ke snížení (nebo úplné zastavení) sekrece hormonů nadledvin. To je také známé jako „nemoc z bronzu“ nebo chronickou nedostatečností kůry nadledvin.

Addisonova choroba se vyskytuje při poškození více než 90% z adrenální tkáně. Ve většině případů je příčinou nemoci - autoimunitní proces (zaútočit vlastní imunitní systém), potom v intervalech, které tuberkulózy.

Jako syndrom, chronická adrenokortikální nedostatečnost, je přítomen v množství dědičných onemocnění.

důvody

• autoimunitní poškození kůry nadledvinek (imunitní systém napadá vlastní)
• nadledvin tuberculosis
• odstranění nadledvinek
• účinky dlouhodobé hormonální terapii
• plísňová onemocnění (histoplasmóza, blastomykóza, kokcidioidomykóza)
• sarkoidóza
• krvácení v nadledvinkách
• nádor
• amyloidóza
• Syndromu získané imunitní nedostatečnosti (AIDS)
• syfilis
• adrenoleukodystrofie.

Příznaky Addisonova choroba

Addisonova choroba je doprovázena zvýšenou hladinou adrenokortikotropního hormonu (ACTH), spolu s alfa-melanocyty stimulující hormon, způsobit ztmavnutí kůže a sliznic - punc Addisonova choroba, a proto je také označována jako „bronz“.

Sekundární nedostatečnosti nadledvin je způsobena nedostatkem rakoviny mozku - gipofiza- na rozdíl od primární nikdy doprovázené ztmavnutí kůže.

Projevem Addisonova choroba jsou tvořeny příznaky nedostatečného rozdělení hormonů nadledvin. Převaha určitých projevů určených dobu trvání nemoci.

• Ztmavnutí kůže a sliznic (při primární selhání), často po celé měsíce nebo roky dopředu dalších projevů. Současná přítomnost vitiligo je kvůli autoimunitní destrukce melanocytů, buněk zodpovědných za barvu pleti.
• Extrémní slabost (zejména svalů), únava, úbytek na váze, snížená chuť k jídlu.
• snížení krevního tlaku (hypotenzi) doprovázené závratí. Také z důvodu nízkého krevního tlaku u pacientů hlášeny špatnou studené toleranci.
• Známky gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem příležitostně.
• Existují duševní poruchy (deprese, psychózy).
• Posílení chuti, čichové, sluchové chuvstvitelnosti- může zdát neodolatelnou touhu slaných potravin.

Nadledvin (nadledviny) krize

Tato extrémní projev Addisonova choroba (více).

Jsou založeny na náhlým nedostatkem hormonů nadledvin v důsledku zvýšené poptávky po nich nebo náhlého snížení jejich produkce na pozadí již existující chronické nedostatečnosti nadledvin.

Příčiny krize nadledvin:

• Stres: akutní infekční nemoc, trauma, chirurgický zákrok, emocionální stres a další stresové faktory. Adrenální krize v těchto situacích vyvolat z nedostatku zvyšujících se dávek hormonální substituční terapie.
• Bilaterální krvácení do nadledvin.
• Bilaterální nadledvinek tepna embolie nebo trombóza nadledvinek žíly (např., Při permanentní výzkum).
• Adrenalektomii bez adekvátní substituční terapie.

Projevy adrenální krize:

• snížení krevního tlaku,
• bolest břicha,
• zvracení
• porucha vědomí.

diagnostika

Diagnóza je endokrinolog a snižuje nedostatečné detekční schopnosti kůry nadledvinek (syntéza zvýšení hormonu kortizolu v reakci na stimulační efekt).

Léčba Addisonova choroba

terapie

• Nadledvin hormonální substituční terapie. Naneste hydrokortizon a fludrocortisone.
• Hydrokortizon 10 mg ráno a 5 mg perorálně každý den po obědě (dospělí až do 20-30 mg / den.).
• Fludrokortizon na 0,1-0,2 mg orálně 1 x denně.
• Při zvýšení krevního tlaku jeho dávka by měla být snížena. V případě akutního onemocnění (např. Běžné nachlazení), nebo po menší trauma dvojitá dávka hormony do cítit lépe.
• Při chirurgickém ošetření před a (v případě potřeby), po úpravě operace dávky hormonů. Onemocnění jater a starší pacienty dávky léků by měly být sníženy.

Dieta v Addisonova choroba:

• Dostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, a vitamínů, zejména B a C (doporučená boky vývar, černý rybíz, pivovarské kvasnice).
• Tabulka sůl konzumovány ve velkém množství (20 g / d.).
• Dieta snižuje obsah brambory, hrách, fazole, luštěniny, sušené ovoce, káva, kakao, čokoláda, ořechy, houby.
• Zelenina, maso, ryby by měly být konzumovány vařené formulář.
• Dieta frakční před spaním se doporučuje lehké večeře (sklenici mléka).

výhled

Adekvátní léčbu Addisonova choroba je prognóza příznivá. Průměrná délka života se blíží normálu.