Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba - onemocnění mozku, obvykle dochází po dosažení věku 50 a je charakterizována progresivní pokles inteligence, poruchy paměti a změna osobnosti.

Rozlišovat brzy (do 65 let - typ II) a později (po 65 letech - typ I) nástupu nemoci. Diagnóza je založena na klinickém obraze, po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena při pitvě stanovením počtu senilních plaků a neurofibril.

důvody

Předpokládá se, že základní hodnoty ve výskytu Alzheimerovy choroby je genetická predispozice

Defekty v přibližně 50% pacientů, nalezeno mitochondriální DNA (502 500, MTND1 gen mitochondriální dědičnosti). Časný nástup je spojena s defekty v APP genu, PSEN1, PSEN2.

Onemocnění může být považován za rodinu chorob různého původu, ale společné patogeneze: všechny známé genetické defekty upravit zpracování amyloidního prekurzorového proteinu (hypotéza „řetězec amyloidu“), která vede ke vzniku neurotoxických forem proteinů.

U Alzheimerovy choroby v mozkové tkáni vytvoří četné plakety - ložiska amyloidového proteinu, což způsobuje degeneraci neuronů a jejich procesů.

Příznaky Alzheimerovy choroby

S rozvojem Alzheimerovy choroby jsou pozorované diagnostice příznaky:

• Charakterizován postupným nástupem a progresivním průběhem
• poruchy paměti.
• Snížená inteligence
• Porušení abstraktního myšlení (beton, stereotypů, snížení soudních rozhodnutí)
• Porušení vyšších korových funkcí (poruchy řeči, psaní, čtení, počítání, výukových objektů)
• Snížení kritiku na jeho duševní stav. V raných fázích kritického poměru je částečně zachována onemocnění, přičemž možnost rozvoje deprese, sebevražedné sklony
• změny osobnosti
• Dezorientace v čase, místě, samostatně (viděn v časných stádiích onemocnění)
• Psychomotorická agitace ve formě úzkosti, neklid, nervozita, neklid
• Sociolabor nepřizpůsobivost
• Výjimka somatická onemocnění zahrnující demenci
• Nedostatek poruchami komunikace s nějakou jinou duševní chorobou
• Nemoc může být doprovázeny bludy, halucinace
• Možné pozdní příznaky - křeče, svalové křeče

diagnostika

výzkumné metody pro diagnostiku Alzheimerovy choroby:

• Krevní (podrobný klinické a biochemické vyšetření krve, vitaminu B12 a kyseliny listové)
• Studium funkce štítné žlázy
• Von Wassermann reakce a krevní test na HIV
• ECG
• EEG - difuzní zpomalení signálu
• CT, MRI - atrofie mozkové kůry, zvýšení komorové dutiny. Eliminovat hydrocefalus, infarkty, modřiny, nádory
• Stanovení vysokému obsahu amyloidu v mozkomíšním moku
• Nadměrné dilatace žáků po podání mydriatika
• Stanovení defektní alely E4 ApoE genu.

Alzheimerova Léčba

Specifická léčba Alzheimerovy choroby v tuto chvíli. Je třeba použít minimální počet léků kvůli špatné snášenlivosti:

• Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / den. Doba průběhu léčby - alespoň 2 měsíce
• Selektivní inhibitory neuronové serotoninu (fluoxetin, sertralin, trazodon)
• Modulátory glutamátergní systém (memantin 10 mg p 2 / den, po dobu dvou měsíců)
• Cerebrolysin 5-10 ml / v 20-25 dní
• Antipsychotika (deriváty fenothiazinu nebo butyrofenon) - s bludy a halucinace poruchy. Léčba začíná minimální dávky, postupně zvyšuje na účinnou
• Karbamazepin 100 mg 2 3 p / d, pokud jsou vyjádřeny excitace a agrese
• Měl by jmenovat antihistaminika

Tento článek čerpá z lékařské encyklopedii