Meniérovu nemoc

Menierova choroba - hnisavé onemocnění vnitřního ucha charakterizována zvýšením objemu a zvyšující se tekutina bludiště vnutrilabirintnogo tlaku, čímž se způsobuje záchvaty progresivní hluchota, hučení v uších, závrať, nerovnováha, a vegetativní poruchy (nevolnost, zvracení)

Typicky, Menierovy choroby - jednosměrný proces, v 10-15% případů - oboustranný.

Nemoc se vyvíjí bez předchozího procesu hnisavého ve středním uchu a organické onemocnění mozku a jeho plen. Závažnost a četnost útoků může snižovat s časem se však postupuje slyšení snížení hodnoty.

Převládající věk Menierova onemocnění - 30-50 let.

klasifikace

• Klasická forma Menierovy choroby - simultánní sluchové narušení a vestibulární funkce (přibližně 30% výskyt)
• Kochleární forma - nemoc začíná poruchy sluchu (50%)
• Vestibulární forma - onemocnění začíná vestibulární poruchy (15 - 20% případů).

důvody

Existuje několik teorií týkajících výskyt onemocnění vnitřního ucha s odpovědí (pokud jde o zvýšení počtu labyrintu kapaliny a zvýšení tlaku v labyrintu) na různých lézí

• Porušení metabolismu vody a soli
• alergických onemocnění
• endokrinní onemocnění
• cévní onemocnění
• virová onemocnění
• syfilis
• Zhoršená funkce endolymphatic kanálu a endolymphatic vak
• Deformace Basta ventil
• Zablokování vestibulární akvadukt
• Snižování vzdušnost spánkové kosti.

V posledních letech je kladen důraz na teorii, která vysvětluje výskyt tohoto onemocnění v závislosti porušení nervů, inervují cévy vnitřního ucha.

Příznaky Menierovy choroby

• Paroxysmální průtoku (v interiktální znamení doba onemocnění jsou obvykle chybí, kromě ztráty sluchu).
• Progresivní ztráta sluchu, především nízká frekvence v časných stádiích zabolevaniya- periodické a náhlému zhoršení zlepší sluch
• Závratě - spontánní epizody trvající od 20 minut do několika hodin
• Sonitus

Pro těžké útoky Menierova choroba je charakterizována následujícími příznaky: nevolnost a zvracení, bledost, závažné pocení, snížení tělesné teploty, ztráta schopnosti udržet rovnováhu, závažnost projevů se zvyšuje s pohybem.

diagnostika

Diagnóza je vyrobena ORL lékaře. Laboratorní studie se zaměřily na vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

• Specifické sérologické testy na detekci Treponema pallidum
• Vyšetření štítné žlázy
• Studie ukazatelů metabolismu tuků.
• otoskopicky
• sluchu Investigation
• Studie vestibulárního aparátu
• Vizualizace - rezonanskaya magnetické imaging vyloučit neurinom akustiku.

Léčba Menierovy choroby

Obvykle je to znázorněno na léčbu pacientů nemoc Menierovy. Útok je možné zastavit ambulantně. V případě potřeby chirurgického zákroku je hospitalizován pacient

Fyzická aktivita je omezena během útoků. Doporučená plné fyzické aktivity v období interiktální

Dieta v léčbě Menierovy choroby: omezit příjem potravy během nevolnosti. V některých případech je vhodné omezit příjem soli. Diety nepatří, vyprovokovat útoky faktory

Pacienti s Menierova chorobou nemají pracovat v extrémních podmínkách (podzemní, podvodní nebo výškové práce), v oblasti s vysokým rizikem nehod (na pohyblivých částí) pro údržbu všech typů vozidel

Rys pacientů s Menierova nemoc - těžkou emoční labilita, takže potřebují více pozornosti

Je nezbytně nutné provádět pravidelnou revizi jednání vzhledem k jeho postupnému zhoršování

Lékem volby k útoku (jeden z léků):

• atropin,
• diazepam,
• skopolamin.

V interiktální období:

• meklozin 25-100 mg orálně před spaním nebo v rozdělených dávkách,
• fenobarbital nebo diazepam,
• dimenhydrinát,
• promethazine,
• difenhydramin,
• hydrochlorothiazid s přípravky obsahujícími draslík,
• dimephosphon.

výhled

Ve většině případů, konzervativní terapie Menierova choroba je účinné, ale 5-10% případů je nutná chirurgická léčba v souvislosti s závrať.