Fibrogastroscopy (FGS)

Správný název diagnostického postupu pro studium horních úseků trávicího systému (jícnu, žaludku a dvanáctníku 12) - fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS). Průzkum se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu, která je dlouhá trubka s objektivem na konci kanálů pro zavedení dalších chirurgických nástrojů. To znamená, že s výjimkou kontroly a posouzení vnitřních struktur trávicího systému, specialista je možné biopsie (odběr vzorků tkáně pro patologické histologie) a jiné terapeutické a diagnostické postupy.

svědectví

FGS jmenuje lékaře (internisty, gastroenterologa) ke stanovení příčiny:

• dlouho, bolest v epigastriu (břišní);
• pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení;
• obtíže při polykání jídla;
• nechutenství;
• Dramatický úbytek hmotnosti;
• hemoptysis a t. d.

Gastroskopie - docela poučný způsob pro diagnózu:

• akutní a chronická gastritida, duodenitida, jícnu;
• žaludeční vřed a 12 duodenální vřed;
• refluxní choroba;
• gastrointestinální krvácení;
• rakovinu.

FGS také hrál v pooperačním období monitorovat stav pacienta po operaci na trávicího ústrojí a ke sledování účinnosti konzervativní léčbě. Když je plot biopsie (materiál pro histologickou analýzu) se vztahuje i gastroskopie. Za účelem FGS ošetření používané pro chirurgické odstranění polypů, extrakci cizích těles, zastavení krvácení a podobně

kontraindikace

• Hypertenzní krize (prudký nárůst krevního tlaku na vysokých čísel);
• Kardiovaskulární a / nebo respirační selhání;
• Arytmie (abnormální srdeční rytmus);
• Infarkt myokardu;
• Aorty;
• Srdeční vady;
• Cévní mozková příhoda (mrtvice);
• Psychiatrické poruchy v akutní fázi;
• Závažné zánětlivá onemocnění úst, hltanu, jícnu;
• Dysfagie (polykání nemožnost).

Kontraindikace FGS relativní, tj. tyto patologické stavy, ve kterých naplánované zkouška odložena lepší zlepšení pacienta nebo pro nahrazení alternativní způsob diagnózy (nebo ultrazvukového snímkování s suspenze barnatého).

V nouzových situacích, jako jsou žaludeční krvácení, velké ztráty krve, provést gastroskopie je nejen možné, ale je to nutné, a to iu pacientů s akutním infarktem myokardu.

Příprava pro FGS

Fibrogastroscopy prováděny výhradně na lačný žaludek: poslední jídlo by mělo být alespoň 6-8 hodin před zákrokem. V případě, že FGS se provádí v celkové anestezii, doba půstu by měla být 10-12 hodin.

Před zkouškou se rovněž doporučuje, aby nekouřili.

Je žádoucí, aby v den před FGS změna jídelníčku od kromě heavy stravitelné jídlo: maso, ryby, luštěniny a obiloviny.

Metodika

Pacient leží na pohovce na levé straně. Lékař zavlažuje orofaryngeální sliznici a jazyku aerosolu anestetikum. Lék působí okamžitě odstraní nepříjemnému pocitu pohybu endoskopu trubky a eliminuje dávivý reflex pacienta. Mezi zuby předmětu umístěn plastový náustek, aby se zabránilo nedobrovolné prolínání (která může vést k poškození zubů pacienta, stejně jako diagnostický nástroj).

Lékař požádá pacienta, aby se napil - v tomto okamžiku se endoskop vložen do jícnu a pak žaludku.

Důležité! Hluboké pomalé dýchání nosem pomáhá uvolnit svaly hltanu a jícnu, a usnadnit postup.

FGS se obvykle provádí ambulantně. Doba trvání zkoušky je 1,5-3 minut (v některých případech až 10 minut). Po dokončení kontroly a / nebo vykonávat lékařské postupy endoskop se opatrně odstraní a pacient může jít domů.

Když FGS anestézie pacientovi určitou dobu (od 15 minut do 2-3 hodin, v závislosti na typu léčiva) zůstává pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud nejsou žádné vedlejší účinky, je propuštěn z nemocnice ve stejný den.

Poznámka: za intenzivního míchání nebo strach sedativum být vyzváni před pacienta FGS. Vzhledem k tomu, nic nemůže být přijata ústně, je lék podáván injekčně.

Během procedury, pacient může cítit nepříjemný pocit, nadýmání žaludku, protože může dojít k nedobrovolné říhání. To je v důsledku nucené vzduchu endoskopu pro lepší vizualizaci vnitřních struktur orgánů.

Foto: vedení fibrogastroscopy

Komplikace po FGS

• Nepříjemný pocit pálení v hrdle - jsou samy o sobě během 1-2 dnů po zákroku.

Může se také vyvinout alergickou reakci na anestetikum (bolesti). V závislosti na závažnosti příznaků alergie mohou vyžadovat léčbu. Ale obvykle jako vedlejší efekt se tak nestane, protože ve fázi přípravy na zkoušku, lékař pečlivě zkoumal pacienta alergickou historii, a vyloučit veškerá možná rizika.

Závažné komplikace po FGS zručnými provádějících zákrok jsou velmi vzácné.

• Perforace stěny tělesa (perforace, protržení) - v důsledku neopatrné manipulace lékaře;
• Krvácení - ve spojení se stěnou po poranění nebo biopsie, odstranění polypů (polypektomie).

Tyto podmínky vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Proto, pokud se objeví následující příznaky po FGS, musíte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• bolest na hrudi,
• obtíže při polykání,
• Rostoucí bolesti v břiše,
• zvracení krve,
• řídká stolice, černá
• zimnice a horečka.

fibrogastroscopy děti

Průzkum se provádí pro děti i dospělé. Optimální věk - od 5-6 let. Při správné psychologické přípravy dítěte, použití lokální nebo celkové anestezii postup děti převedena snadno a bezbolestně.

Doporučení po zákroku

Během 0,5-1 hodin po FGS nemůže jíst a pít. Pokud FGS provádí na vzorku biopsie, do konce dne je lepší se vyhnout příliš horké nebo studené jídlo a pití. Aby nedošlo k mít problémy s trávením nebo dva dny se nedoporučuje konzumovat tuky a vlákniny.

FGS i po anestezii odborníci se nedoporučuje řídit motorové vozidlo, jako analgetikum může výrazně snížit koncentraci.