Ledvinová kolika
Renální kolika - silná, silná bolest v bederní oblasti, zasahující do břicha, slabin a pohlavních orgánů. Bolest přichází náhle, charakter: dlouhá, křeče.
důvody
Nejčastější příčinou renální koliky působí urolitiázy.
Také kolika může vyvolat následující nemoci:
- akutní nebo chronická pyelonefritida;
- poškození ledvin;
- renální tuberkulóze;
- nádor ledvin nebo nadledvinek.
Výskyt bolesti může být vyvolána u lidí s těmito nemocemi z několika důvodů: fyzického přetížení, třes, sportovat, jíst klobásy, čokoládu, kořeněná jídla.
Příznaky ledvinové koliky
Kolika je doprovázeno následující příznaky:
- ostrá bolest v bederní oblasti, které mohou být uvedeny v břiše, v třísle, genitálie, bolesti přirozeně mohou být křeče, ostrý, řezání;
- nevolnost, zvracení;
- retence moči;
- krev v moči;
- mírné zvýšení krevního tlaku.
Bolest v ledvinové koliky není snížena o změně polohy těla.
diagnostika
Diagnostika renální kolika patří:
- CBC - může dojít k mírnému zvýšení počtu leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
- analýza moči - může být malé množství detekovaného proteinu erytrocyty jsou zřídka soli;
- Nejvíce informativní ledvinové koliky je ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močových cest. Na jsou určeny ultrazvukové známky pyelonefritidy, přítomnost kamenů, přítomnost nádoru;
- Rentgenové vyšetření - intravenózní urografie (díky ní můžete najít kámen a určují míru kamnya- místě vidět změny v močovém traktu);
- zřídka používají počítačové tomografie (pokud nelze určit příčinu);
- radionuklidové studie - izotop renografiya.
Rozlišovat ledvinové koliky, aby:
- s náhlou příhodou břišní (zánět slepého střeva, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství, žaludeční vřed a duodenální vřed) - je nutné provést nejen ultrazvuk břišní dutiny, ale transvaginální a transrektalnoe- fibrogastroscopy žaludku a dvanácterníku;
- s bederní osteochondróze (bolesti Osteochondróza zhoršuje pohybem, bolest v klidu podstatně snížena);
- s mezižeberní neuralgie (bolest v dolní žebra hrany, kde se nerv prochází);
- s herpes zoster (pro další pozorování vyrážka se objeví jako bubliny s jasným obsahem, svědění)
Léčba ledvinové koliky
Seniory a děti jsou hospitalizováni, aniž by se nezdaří.
V případě ledvinové koliky muset zavolat sanitku.
První pomoc při ledvinové koliky
Až do sanitky příjezdu, můžete začít střílet bol- to vyžaduje:
- se anestetika (50 mg diklofenaku 75mg- ketorolak) nebo proti křečím (drotaverin 40mg- Buscopan 10-20 mg);
- teplé lázni (teplota vody 37 až 39 ° C), dát na teplé ohřívač bederní oblasti;
- pokud narušen močení, je třeba omezit příjem tekutin.
Podle standardního poskytování neodkladné zdravotní péče v ledvinové koliky, na první anestetizuje injekční aplikace, pokud je bolest nezastaví, pacient je předmětem okamžité hospitalizaci.
V nemocnici, při zachování bolest, mohou použít jiné metody anestézie: anestezie v epidurálním prostoru a periferních nervů blokádu.
Na příčině ledvinové koliky trvání léčby závisí na:
- Při průchodu drobných kamínků vzít protikřečové léky a sledovat kamnya- výstup to obvykle trvá několik dní (1 až 3).
- s okluzní močových cest velké kameny vyžadují hospitalizaci a zničení kamenů provedených průměrnou délku pobytu od 5 do 10 dnů.
- léčba pyelonefritidy, z 10 až 21 dnů, se používání antimikrobiálních látek.
Podle standardů péče, hospitalizace u pacientů s renální kolikou a porušení odtoku moči koná nástrojů a včasného zásahu k obnovení průtoku moči. V tomto případě může být provedena nefrostomický, močovodu katetrizaci. V přítomnosti kamenů se konala litotripsii ("zničení" kameny), nastavte stent v močovém traktu, pokud je to nutné.
komplikace
- Rozvoj akutní obstrukční pyelonefritidy;
- bakteriemicheskogo šok (výsledek silné působení toxinů produkovaných bakterií;
- snížení funkce ledvin;
- urosepse (infekce šíření vně urogenitální systém);
- tvořící zúžení (zúžení) močovodu.
Prognóza pro léčbu
Prognóza pro ledvinové koliky závisí na přiměřenosti a včasnosti lecheniya- s vhodnou léčbu prognózou.
Potřeboval co nejrychleji zastavit bolest. Pokud komplikace rozvíjet zpožděné lékařskou péči.