Předčasně narozené děti

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog.
Zkušenosti s specialitou pro více než 12 let.

Dítě nezralost považována za uzavření gestační období, tj v období 22 až 37 týdnů, o hmotnosti nižší než 2500 g., O délce menší než 45 cm.

Předčasně narozené děti jsou označeny poruchy termoregulace, respirační náchylné k apnoe (zástava dechu pohybů), oslabenou imunitu a explicitní antropometrických a klinických příznaků.

stupně

Klasifikace nedonošených dětí v pravomoci související s hmotností (gestační věk podmínek) dítěte:

1. stupeň - hmotnost 2001-2500gr tělo. (Odpovídá dobu 35-37 týdnů);

2. stupeň - hmotnost 1501-2000gr tělo. (Doba odpovídající 32-34 týdnů);

3 stupně - 110-1500gr. (Gestační stáří 29-31 týdnů);

4. stupeň - dítě o hmotnosti nižší než 1000 g, což odpovídá méně než 29 gestace týdny (extrémní předčasně narozených) ..

Příčiny předčasných porodů

Příčiny předčasného porodu je mnoho a jsou prezentovány na třech stranách:

Mateřské faktory:

• chronická onemocnění žen (patologie kardiovaskulárního systému, endokrinních onemocnění, onemocnění ledvin):
• akutní infekce během těhotenství;
• gynekologické poruchy;
• zatížen porodnická anamnéza (potraty, císařský řez);
• nitroděložní tělísko;
• trauma;
• můstkové-krční nedostatochnost-
• věk (mladší než 17 a starší než 30);
• těhotenství Rh-konflikt;
• špatné návyky;
• placentární patologie (previa, abruptio);
• škodlivé pracovní podmínky;
• komplikace těhotenství (preeklampsie).

Otcovské faktory:

• věku (nad 50 let);
• chronická onemocnění.

Ovocné faktory:

• fetální malformace;
• vícečetné těhotenství;
• erytroblastóza (hemolytická nemoc);
• intrauterinní infekce.

důkaz

Předčasně narozené děti mají silný klinický obraz. Označený nepoměr částí těla, mozku lebka převažuje nad obličeje. Kosti lebky měkkého fontanely je pozorováno kromě rozštěpy lebeční stehy. měkké uši jsou také charakteristické.

Předčasně narozené děti málo rozvinuté podkožní vrstvy, nemohou „držet“ teploty (termoregulační nestabilitu). Maldevelopment světlo v důsledku absence nedonošených surfanktanta tohoto popisu poskytuje inspirační plicní alveoly, která se projevuje tím, periodické poruchy dýchání a spánkové apnoe (zástava dechu).

Vrásčitou kůži, mají jasně červenou barvu v prvním dni, tam je slabý svalový tonus, nebo ne.

Fyziologické reflexy (sání, vyhledávání, atd.) Jsou špatně vyjádřil.

varlata předčasně narozených chlapců nejsou spuštěny do šourku, a dívky jsou nedostatečně rozvinuté stydké pysky. Charakteristika nedonošeným hypertenzní a Hydrocefalus syndrom.

Vzhledem k zaostalosti století vyjádřil exophthalmia (exophthalmos).

To poukazuje na nedostatek funkce jater, která se projevuje kernikteru. Vzhledem k tomu, ze zaostalé imunitního systému u předčasně narozených dětí s vysokým rizikem infekce. Předčasně narozené děti jsou náchylné k regurgitaci. Kromě toho jsou tyto děti jsou málo rozvinuté nehtová ploténka a mohou dosáhnout pouze prostřední prst.

Terapie u předčasně narozených dětí

Správa a zpracování předčasně narozených dětí byl lékař-neonatolog.

U dětí narozených před termínem určitý životní podmínky. Okolní teplota by měla být 25 ° C a vlhkost vzduchu je menší než 55 až 60%. Za tímto účelem se předčasně narozené děti jsou drženy v inkubátoru (speciálních inkubátorů).

Inkubátor jsou děti s hmotností menší než 2000gr. Extrakt ze zdravých předčasně narozených dětí provádí po dobu 8-10 hodin, s výhradou k dosažení jejich hmotnost 2kg těla.

V případě, že nedonošené dítě po dobu 14 dnů nedosáhl hmotnosti 2000gr., Byl převeden do druhé etapy ošetřovatelství (provedená v jednotce intenzivní péče dětského oddělení / nemocnice). Takové děti jsou umístěny do inkubátoru, kde se kyslík dodávané.

Koupat se předčasně narozené děti začínají s 2týdenní věku (za předpokladu, léčebné pupeční zbytku) a. Chodit s dětmi do výkonu 3-4 týdnů a vážení 1700-1800gr.

Extrakt ze zdravých předčasně narozených dětí provádí při maximální hmotnosti 1700gr.

krmení

dítě krmení vyjádřeno mateřské mléko začíná ve 2-6 hodin po porodu v nepřítomnosti kontraindikací a velkou gestační věk (34-37 týdnů).

Děti, které jsou ve vážném stavu, nebo velmi předčasně jmenován parenterální výživa přes trubku (ústy nebo nosem) během prvních 24-48 hodin života.

Chcete-li začít vložit hrudníku dítě hmotnosti 1800-2000gr. Jestliže aktivní sání. V den 1 se množství krmení 5-10 ml na 2 den 10-15 ml, a ve 3. - 15 až 20 ml.

Kromě toho, předčasně narozené děti ukazuje zavedení vitamínů:

• menadion (vitamin K), aby se zabránilo krvácení do mozku;
• Kyselina askorbová (vitamin C), vitamin B1, B2;
• Vitamin E (tokoferol);
• prevence křivice (vitamin E);
• Vitamíny B6 a B5, kyselina lipoová v hluboké nedonošených;

Důsledky nedonošených a vývoje prognózy

Prognóza pro život u předčasně narozených dětí závisí na mnoha faktorech. První z těhotenství a porodní hmotnosti. V případě narození dítěte v termínu 22-23 týdnů prognóza závisí na intenzitě a kvalitě péče. Riziko úmrtí se zvyšuje v těchto případech:

• předporodní krvácení;
• zádi hlavně dodávku;
• vícečetné těhotenství;
• porodní asfyxie;
• nízká teplota dítěte;
• syndrom dechové tísně.

Dlouhodobé účinky předčasně narozených dětí (pravděpodobnost těchto komplikací, opět záleží na mnoha faktorech-under jinak výhodných podmínek tyto komplikace jsou poměrně vzácné):

• zpoždění v psychické i fyzické rozvoje;
• mozková obrna;
• konvulzivní a Hydrocefalus syndromy;
• krátkozrakost, astigmatismus, glaukom, odchlípení sítnice;
• sklon k častým infekcím;
• ztráty sluchu;
• menstruační poruchy, genitální infantilismus a problémy s početím dívky.