Rozbor moči v těhotenství

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let. (2015).

Těhotné ženy jsou více pravděpodobné, že budou předepisovat laboratorních testů rozbor moči.

Dodávka frekvence OAM

Těhotná rozbor moči jmenovaný

• každé 4 týdny během prvního trimestru,
• každé 2 týdny během druhého a počátku třetího trimestru;
• týdně, počínaje 35 týdnů.

Ve skutečnosti je těhotná žena dodává OAM před každou účast na prenatální kliniku.

Účelem této studie OAM

Během těhotenství, ledviny pracují s dvojitým zatížením, displej nejen metabolických produktů, jejichž matky, ale i plod. Také rostoucí děloha stlačuje břišní orgány, včetně ledvin, které mohou vést ke stagnaci moči, otok infekce ledvin a vzestupně, proniká do ledvin z močového měchýře.

Navíc, odolnost v průběhu březosti oslabena, hormonální změny vedoucí k uvolnění močovodu, ale také vyvolává infekční proces ledvin nebo exacerbace chronické onemocnění močového systému.

OAM během těhotenství pomůže odhalit preeklampsie, nebezpečný jak pro ženy, tak pro děti.

To znamená, že OAM je jmenován v průběhu těhotenství je často způsobeno:

• Dynamická pozorování stavu ženského organismu;
• pro včasnou diagnózu různých chorobných stavů močového systému a dalších orgánů;
• ke kontrole toku identifikovaného onemocnění a vyhodnotit účinnost léčby.

Rozluštění obecnou analýzu moči v průběhu těhotenství

ÖAM studie jeho fyzikální a chemické vlastnosti, jakož i provedeno mikroskopické vyšetření moči:

fyzikální vlastnosti

Pro analýzu vyrobeny plotu ranní moči. Celkový jeho objem musí být obvykle 150-250 ml.

Hustota moči

• Hustota v moči je obvykle 1010-1030 g / l a je závislá na obsahu rozpuštěné látky (bílkoviny, glukóza, sůl, močovina a podobně.).

Zvyšující se hustota moči je pozorována u glomerulonefritidy, diabetes mellitus nebo možné s malým kapalným spotřeby.

Snížení charakteristiky hustoty chronickým selháním ledvin.

Barva a průhlednost moči

• Barva moči u zdravých žen slámově žluté. Transparentnost moči - je obvykle zřejmé, zataženo pozorovány při urolitiáze.

chemické vlastnosti

kyselost

• Kyselost nebo pH 5 normální (kyselé) až 8 (mírně zásadité).

Kyselost může být snížena v selhání ledvin, diabetes a tuberkulózy močového systému.

protein

• Protein v moči je třeba chybějící v normální.

Objeven protein v moči - proteinurie. Fyziologické proteinurie, může být vzhledem k proteinu příjmu potravy, fyzické aktivity, stresu.

Patologická proteinurie navrhuje zahájit preeklampsie. Těhotné nemá množství proteinu v moči ne větší než 0033 g / l.

glukóza

• Glukóza by neměla být v OAM.

Možná detekce glykosurie s gestační diabetes. Také momentální přítomnost glukózy v moči po požití může být uhlohydrát potraviny nebo stres.

Bilirubin a ketolátek

• Bilirubin a ketolátek v moči není.

Detekce bilirubinu ukazuje obstrukční žloutenka nebo virové hepatitidy, a ketolátek indikování začátku těhotenství Toxemia, anémii nebo diabetes během těhotenství.

urobilinogen

• Normálně urobilinogen stopy přítomných v OAM.

Pokud tomu tak není, a proto porušila tok žluči do střeva (cholestáza, žlučové kameny).

mikroskopické vyšetření

V analýzy moči izolován organizovány (erytrocyty, leukocyty, epitelové buňky a válce) a neorganizovanou sraženina (krystaly soli).

erytrocyty

• Erytrocytů v OAM buď chybí, nebo vzácné (1-3).

Větší počet udává patologie močového systému (například glomerulonefritida).

leukocyty

• Leukocyty, musí být ne více než 5 v zorném poli.

Pyurie může být u zánětu močového systému nebo aseptické.

Také lze pozorovat zvýšený počet leukocytů v případě porušení osobní hygienu, nebo v případě kontaktu s moči vaginální leucorrhoea (při coleitis).

epitel

• Epitel na vyšetření moči by neměla být větší než 3.

Zvýšení počtu dlaždicového epitelu navrhuje cystitidy nebo močové trubice, a se zvýšením přechodných epiteliálních buněk pozorované v pyelonefritidy, ledvinové kameny.

cylindry

• Detekce válce indikuje onemocnění ledvin.

V případě hyalinní odlitků, je možné, že ta žena, aby se cvičení a může být normální. Epitelové válce indikují zánět, voskové válce známky závažných lézí parenchymu ledvin.

Bakterie a plísně

• Bakterie a plísně v normálním OAM by neměla být.

Bakteriurie navrhuje buď pyelonefritidu nebo zanedbávání intimní hygienu.

soli

• Ze solí v moči by měly být krystaly kyseliny močové v krvi (příznak selhání ledvin) a žádný hemosiderin, hematoidin, fosfát, cholesterol, mastné kyseliny.

Foto: normy Tabulka OAM v těhotenství (klikněte pro zvětšení)

Léčba se špatnou OAM

V případě nepříznivého výsledku OAM těhotná jmenovat opětovnou analýzu po 3 dnech, po potvrzení špatného analýzy je přiřazen moči Nechiporenko tím, že Zimnitskiy a nádrží. setí detekci bakteriurie.

Po detekci bakterií a leukocytů

Pro asymptomatické bakteriurie, leukocyturia uložila diagnostiku gestační pyelonefritidy nebo zhoršení chronické. Jmenován protizánětlivé ošetření.

Terapie zahrnuje

• Antibiotika jsou bezpečné pro těhotné ženy (peniciliny, makrolidy nebo cefalosporiny)
• uroseptiki (nitroksolin, NOC-5, renální čaj)
• poziční terapie (poloha kolena koleno 20 minut třikrát denně).

Léčba trvá v průměru 7-10 dní.

Se zvýšenou protein

Když proteinurie, zvýšení krevního tlaku a přítomnost edému diagnostiku preeklampsie (nefropatie), a odlišit ji glomerulonefritidou.

Přiřazené antihypertenziva (sníženého tlaku), antikonvulziva, antispasmodika, metabolické a sedace.

Po potvrzení gestační léčby diabetu je dieta.

V případě glomerulonefritidy, terapie spočívá v přiřazování diety (omezení sůl a protein), diuretika, antihypertenzní činidla, inhibitory agregace trombocytů, a přípravky s obsahem železa pro léčení anémie.