Analýzy v průběhu těhotenství trimestru

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let (2015).

Při registraci na těhotenství žena je pečlivě monitorována, během kterého vyhodnoceny v průběhu těhotenství, je riziko možných komplikací a pravděpodobnost jejich výskytu, fetální růst a vývoj, a, samozřejmě, stav nastávající matky. K tomu těhotná prochází povinné testování, které obsahuje poměrně rozsáhlý seznam laboratorních testů.

Seznam trimestru těhotenské testy

Dle objednávky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace № 572 ze dne 1. listopadu 2012 se základní řada průzkumů těhotných žen obsahuje:

1 trimestr (od oplodnění až 14 týdnů)

• Obecně analýza moči a krve;
• krevní a Rh faktor (je-li negativní Rh krevních skupin a faktoru Rh a dodává manžela);
• Biochemická analýza krve (celková bílkovina, urea, kreatinin, glukóza, jaterní enzymy (AST, ALT), celkového bilirubinu, přímého bilirubinu, celkového cholesterolu);
• koagulace nebo srážení krve (fibrinogen, krevní destičky, agregace krevních destiček, doba srážení, krvácivost, protrombinový index APTT - aktivovaný parciální tromboplastinový čas);
• krve na syfilis (RW reakce);
• krve na HIV a virové hepatitidy (B a C);
• tampon z pochvy a děložního hrdla do mikroflóry (houby a gonokoků) a cytologie;
• screening pro genitální infekce (indikace): chlamydie a jiné ureaplasmosis;
• dvojitý test (v období 11-14 týdnů): Stanovení plazmového proteinu A (PAPP-A) a beta-hCG vyloučit těžké malformace (Downův syndrom, Edwards syndrom);
• krev toxoplazmóza a zarděnky (detekční protilátka typu M a G).

2 Termín (14-28 týden)

• analýza moči u každého voliče;
• CBC před odchodem do vyhlášky (30 týdnů);
• koagulaci svědectví;
• biochemické vyšetření krve před vyhláškou;
• tampon z pochvy a děložního hrdla s mikroflóry (houby a gonokok), cytologických stěru označení;
• krve pro HIV a virové hepatitidy, syfilis před vyhláškou;
• krev na protilátky, PCR, moč, poševní výtok zarděnky, cytomegalovirus, toxoplazmóza;
• triple test: beta-hCG, estriol, a alfa-fetoprotein (AFP) v 16-18 týdnů.

3. trimestru

• analýza moči u každého voliče;
• CBC 30 a 36 týdnů;
• stěr na GC a hub v 30 a 36 týdnů;
• krve pro syfilis, HIV a virové hepatitidy v 30 a 36 týdnů;
• koagulaci svědectví;
• Test biochemické krevní na 30 týdnů;
• krev na protilátky proti zarděnkám a toxoplazmózu je uvedeno.

Potřeba pro laboratorní výzkum

Celková krev a analýza moči (KLA a OAM)

Obecně, analýza krve je určena počtem erytrocytů a hemoglobinu, které jsou nezbytné pro transport kyslíku. Také v KLA studoval počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů, která je v průběhu těhotenství normální je o něco vyšší. Krevní destičky se účastní srážení krve, jejich definice těhotenství je také nutné.

ÖAM studoval obsahem leukocytů, přítomnost / nepřítomnost bílkoviny, hustoty, a reakce moči a přítomnosti patologických struktur a látek (válce, bakterie, glukóza, atd.). OAM - obvykle předán analýzy, která pomáhá identifikovat podezřelé nebo abnormální těhotenství (zabývala každé vystoupení na recepci).

krevní skupiny a Rh faktor

krevní skupiny a Rh faktor zapotřebí v případě nouzového transfúze krve krvácení (např., placenta previa) s Rh testu negativní krve je zapotřebí pro každou skupinu a léčbě Rh pro eliminaci nebo konfliktu Rh.

Biochemická analýza krve

S ohledem na zvýšené zatížení během těhotenství všechny orgány těhotná, musí BAC dvakrát v průběhu celého těhotenství (je-li uvedeno častěji), což umožňuje vyhodnocovat funkci vnitřních orgánů.

Krev pro syfilis, virové hepatitidy a infekce HIV

Výzkum se provádí třikrát v průběhu těhotenství a odhaluje uvedeny infekce, přítomnost, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, stejně jako o stavu žen během těhotenství.

Stěr na flóře a cytologie z děložního čípku a pochvy

Šmouhy na planě rostoucích rostlin musí být třikrát v období těhotenství a může detekovat obezitu, cervicitidu, které mohou vyvolat infekci a plodových obalů. Cytologické vyšetření eliminuje prekancerózních a rakovinných děložního hrdla procesů.

Krev na zarděnky, toxoplazmózu a cytomegalovirus

Definované protilátek IgG a IgM, za výše uvedených infekcí a získaná imunita může detekovat nebo jeho nedostatek, stejně jako akutní proces, jehož přítomnost nepříznivě pro plod.

koagulace

Ukazatele srážení krve během těhotenství poněkud zvýšené, koagulační analýzy odhalí nebezpečí trombózy u žen, potratu a předčasného porodu. Také je zapotřebí srážlivost krve výzkum potvrdil preeklampsie a její léčbu.

Double a triple test

Provádí ke stanovení rizika vrozených vad plodu a chromozomální abnormality.

abnormality

OAK

• V případě nízké hemoglobinu a červených krvinek v KLA mluvit o anémii,
• s významným zvýšením leukocytů a ESR podezření na zánětlivý proces v těhotenství,
• což představuje nárůst o eosinofilů - alergie nebo parazitární napadení,
• se snížením nebo zvýšením destiček - porušení krevního koagulačního systému nebo preeklampsie.

OAM

• důkazu leukocytů v OAM, bakterie válce indikuje zánět močového ústrojí,
• Přítomnost proteinu myslíš, v první řadě o preeklampsie.

Pro více informací o analýzu moči během těhotenství - v našem samostatném článku.

krevní skupiny a Rh faktor

Požádá-li těhotná žena je stanovena negativní Rh faktor a její manželka - ano, je to měsíčně, a po 30 týdnech, každých 14 dní, daruje krev antirhesus titru protilátek. Jejich vzhled, a navíc zvýšení dynamiky ukazuje Rh konfliktu.

Biochemická analýza krve

• zvýšení jaterních enzymů, celkový bilirubin a přímé rozhovory o patologii jater a / nebo preeklampsie,
• zvýšení hladiny glukózy v krvi může být ukazatelem vývoje gestační diabetes,
• zvýšení močoviny a kreatininu - porušení močového systému nebo eklampsie.

koagulace

Zvýšení rychlosti srážení krve a snížení doby krvácení porušení koagulačního systému, který byl pozorován u autoimunitních onemocnění, antifosfolipidový syndrom a eklampsii a hrozí vývoj trombózy a těhotenství ukončení.

Wasserman (RW), krve pro HIV a hepatitidy

Pozitivní zkoušky na HIV a syfilis, stejně jako detekci antigenů na virové hepatitidy (HBs antigenu) indikuje infekci těhotné ženy a plod ohrožuje stav (jmenovaného profylaktické placentární nedostatečnosti).

Stěr na mikroflóru pochvy a děložního čípku

Detekce patogenních nebo oportunních mikroflóry (ve velkém množství) znamená coleitis, který je plný zánět amniotické membrány, vývoj chorioamnionitis a intrauterinní infekce embryo / plod.

Podle svědectví jmenovat další testy pro identifikaci infekcí, pohlavně přenosných chorob.

Krev na zarděnky, toxoplazmózu a cytomegalovirus

• Detekce protilátek třídy G a M třídy absence protilátek proti infekci dříve uvedených převedena ukazuje na přítomnost infekce a imunity,
• Detekce imunoglobulinů třídy M - znakem akutního procesu,
• a absence protilátek jiné třídy, a indikuje, že těhotná žena není splněna těmito původci infekčních chorob a imunitu proti nim v režimu offline.

Double a triple test

Zvýšení sazeb double a triple testu naznačuje vysoké riziko chromozomálních poruch u plodu (například Downova syndromu) a nitroděložních malformací plodu. Ale nevylučuje zvýšení / snížení výkonu v různých stavech těhotenství (dvojčat, akutní infekční onemocnění, hormonální poruchy, nízká nebo s nadváhou, atd.)

Máte-li podezření, že chromozomální abnormality a vrozené vady plodu těhotné jmenovat další prenatální diagnostiky (důkladné ultrazvuk, amniocentéza a kordocentézu, genetika konzultace).